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안과 임상의는 실제로 검진, 수술, 치료하는 방식에 맞는 구조화된 세션 워크플로로 더 빠르게 문서화합니다. 모든 기능 보기

안과 임상 문서화

5개 세부 전문 분야. 하나의 구조화된 세션 워크플로. 시력, 안압, 세극등 및 안저를 위한 구조화된 검진 양식. 백내장 IOL 계산, LASIK 파라미터 및 유리체강 내 주사 기록을 위한 수술 문서화. OCT 및 안저 영상이 세션에 직접 연결 — 모두 하나의 임상 인터페이스 내에서.

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일반 임상 노트에는 IOL 계산, RNFL 두께 또는 유리체강 내 약물 용량 필드가 없습니다. 안과 임상 세션은 몇 가지 측정이 추가된 자유 텍스트 노트가 아닙니다. 백내장 세션에는 생체 측정 결과, IOL 선택 및 초음파 유화 기법 문서화가 필요합니다. 녹내장 세션에는 종단적 비교를 위해 구조화된 안압, 시신경 유두 등급 및 OCT RNFL 값이 필요합니다. 망막 세션에는 안별 유리체강 내 약물 이름, 배치, 용량 및 주사 부위가 필요합니다. WIO CLINIC 안과 세션 인터페이스는 각 세부 전문 분야 — 일반 검진, 백내장, 녹내장, 망막 및 굴절 수술 — 에 대한 구조화된 양식을 임상의가 실제로 채우는 모든 필드와 함께 제공합니다.

시야 검사 기록

시야 검사 결과는 각 녹내장 세션과 함께 저장되고 시간에 따라 그래프로 표시됩니다 — 평균 편차, 패턴 표준 편차 및 신뢰도 지수가 검사별로 캡처되어 별도의 시야 측정 소프트웨어에서 수동 데이터 추출 없이 진행 분석을 가능하게 합니다.

녹내장 약물 관리

활성 녹내장 약물 — 프로스타글란딘 유사체, 베타 차단제, 탄산 탈수효소 억제제, 복합 안약 — 은 관리하는 안압 수치와 함께 환자별로 기록됩니다. 약물 변경은 완전한 치료 병력을 위해 날짜 및 임상적 근거와 함께 기록됩니다.

수술 전 체크리스트 완료

수술 전 체크리스트가 세션 내에서 완료되고 승인됩니다 — 생체 측정 확인, 동의 획득, 알레르기 확인, 마취 계획 동의. 각 체크리스트 항목에 타임스탬프가 찍혀 수술 세션에 연결된 검증 가능한 수술 전 안전 기록을 만듭니다.

실시간 기록 업데이트

세션에 입력된 모든 측정, 소견 및 처방전은 환자 기록을 즉시 업데이트합니다 — 안압 추세, 시력 타임라인 및 약물 병력은 저장하는 순간 현재 세션을 반영하여 기록을 여는 모든 임상의가 현재 데이터를 볼 수 있습니다.

구조화된 검진 양식

시력(교정 및 비교정, 안별), 안압, 세극등 소견, 전방 및 후방 분절, 안저 문서화가 자유 텍스트에 묻히지 않고 전용 구조화된 필드에 캡처되어 정확한 데이터 검색 및 종단적 추세 분석을 가능하게 합니다.

검진

구조화, 자유 텍스트 아님

수술 세션 문서화

IOL 도수 계산, 수정체 혼탁 등급, 초음파 유화 기법 및 파라미터, LASIK 절제 프로파일, PRK 및 SMILE 수술 설정, ICL 볼트 측정 및 유리체강 내 주사 기록 — 각 수술 세션 유형은 세부 전문 분야가 요구하는 데이터를 캡처합니다.

수술

세부 전문 분야별 필드

세션당 문서화 시간이 15분에서 4분으로 단축

"이전에는 녹내장 진료가 일반 노트에 구술하고 누군가가 안압을 올바르게 입력하기를 바라는 것을 의미했습니다. 이제 각 필드에 자리가 있습니다 — 시야, RNFL, 시신경 유두 비율, 약물 — 추세 그래프는 저장하는 순간 업데이트됩니다. 전공의가 타이핑하는 대신 저와 함께 세션에 참여합니다."

Dr. Katarzyna Wiśniewska

안과 전문의

세부 전문 분야 모듈 전환

올바른 세션 양식이 자동으로 열립니다

세션이 예약된 예약에서 열릴 때 시스템은 예약 유형에 따라 올바른 세부 전문 분야 양식을 로드합니다 — 백내장 후속 조치는 백내장 모듈을 열고, 녹내장 확인은 녹내장 모듈을 엽니다. 진료가 예약 사유 외의 상태를 드러내는 케이스를 위해 5개의 세부 전문 분야 양식이 모두 세션 내에서 접근 가능합니다. 일반 안과 검진은 세부 전문 분야 의뢰 전 95% 커버리지 검진을 다루는 모든 신규 증상의 기본값으로 사용 가능합니다.

OCT 및 영상 통합

세션 내의 영상, 이메일에 첨부된 것이 아님

OCT 스캔 및 안저 사진은 캡처 시점에 임상 세션에 직접 연결됩니다 — 별도로 업로드되지 않으며 분리된 영상 시스템에 저장되지 않습니다. 세션 내에서 나란히 비교 보기는 환자 기록의 이전 세션과 현재 스캔을 보여주어 진료 중 진행 평가를 가능하게 합니다. 영상은 날짜, 세션 및 안별로 색인이 생성되어 임상 인터페이스를 벗어나지 않고 과거 스캔을 몇 초 내에 검색할 수 있습니다.

디지털 동의 및 감사 추적

시술 전 서명, 기록에 영구 저장

시술별 동의서 양식은 버전 관리된 템플릿에서 생성되어 각 수술 세션 전 전자 서명 및 타임스탬프 바인딩을 위해 제시됩니다 — 백내장, LASIK, 유리체강 내 주사 및 유리체 절제 각각 전용 동의 문서가 있습니다. 환자는 클리닉의 태블릿에서 또는 도착 전 전화기를 통해 서명합니다. 모든 서명된 문서는 완전한 감사 추적과 함께 환자 기록에 저장됩니다. 세션의 모든 임상 조치 — 검진 기록, 영상 캡처, 동의서 서명, 처방전 발행 — 는 타임스탬프가 찍히고 귀속되어 규제 또는 의료법적 검토에서 임상의를 보호하는 변조 방지 기록을 만듭니다.

완전한 안과 세션 워크플로

검진에서 퇴원 지침까지

약물 처방

안과 안약, 경구 약물 및 주사제를 포함하는 약물 데이터베이스를 갖추고 세션에서 직접 국소 및 전신 약물 처방전을 발행합니다. 알레르기 알림 및 금기 플래그가 처방 시 나타나며, 처방 병력은 이후 모든 세션에서 접근 가능합니다.

사후 관리 지침

세션 종료 시 SMS 또는 이메일로 시술별 사후 관리 지침을 전송합니다 — 수술 후 안약 요법, 활동 제한, 경고 증상 및 후속 조치 시기. 지침은 시술에 맞춰져 클리닉 브랜딩이 적용되며, 전달은 세션 감사 추적에 기록됩니다.

세션 타임라인 및 감사

세션의 모든 조치에 타임스탬프가 찍힙니다 — 검진 기록, 영상 캡처, 동의서 서명, 처방전 발행, 청구서 생성. 완전하고 불변하는 세션 타임라인은 임상 거버넌스, 보험 또는 규제 검토에서 임상의와 클리닉을 보호합니다.

보안 및 규정 준수

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