신규 AI 기반 임상 의사결정 지원 및 치과 영상 기능이 출시되었습니다 무료 데모 →

버전 관리를 갖춘 임상 노트

모든 세션 내 풍부한 임상 문서화 — 완전한 버전 기록, 작성자 추적 및 효율적이고 방어 가능한 기록을 위한 템플릿 기반 노트 생성.

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법적 기록으로서의 임상 노트

임상 노트는 의료법적 문서입니다. 자동으로 편집될 수 있는 버전 관리 없는 노트는 책임 노출을 만들고 감사 무결성을 훼손합니다.

덮어쓰인 기록

버전 관리 없이는 편집된 노트가 원본을 대체합니다 — 임상 의사 결정의 시간순 기록을 파괴합니다.

작성자 책임 없음

공유 워크스테이션은 누가 무엇을 언제 변경했는지 추적 없이 여러 직원이 노트를 편집할 수 있음을 의미합니다.

백지 문서화

모든 방문 시 처음부터 노트를 작성하는 임상의는 동일한 상투적 내용을 반복합니다 — 환자 상호 작용에 사용되어야 할 시간을 낭비합니다.

진료를 보호하는 문서화

서식 있는 텍스트 임상 노트

서식 지원이 있는 완전한 기능의 텍스트 편집기 — 임상의는 각 경우에 필요한 구조로 결과, 평가 및 계획을 문서화합니다.

저장 시마다 버전 기록

각 저장은 타임스탬프 및 작성자와 함께 새 버전을 생성합니다 — 어떤 버전도 삭제되지 않으며 모든 변경 사항은 감사 가능합니다.

버전 비교

나란히 비교 보기는 두 버전 간에 정확히 무엇이 변경되었는지 보여줍니다 — 임상 검토 및 감사 응답을 지원합니다.

노트 템플릿

일반적인 진료 유형에 대한 클리닉별 노트 템플릿을 생성합니다 — 임상의는 빈 필드 대신 구조화된 기준선에서 시작합니다.

세션별 및 환자별 컨텍스트

노트는 방문 수준 문서화를 위한 특정 세션과 진행 중인 임상 내러티브를 위한 환자 기록에 첨부됩니다.

전체 텍스트 노트 검색

키워드로 모든 임상 노트를 검색 — 특정 진단, 약물 또는 임상 관찰이 언급된 모든 환자를 찾습니다.

ICD-10 진단 통합

노트 내에서 직접 ICD-10 진단 코드를 연결합니다 — 시스템이 진단 문서화를 처방전, 청구 및 보험 청구에 자동으로 연결합니다.

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방어할 수 있는 노트 — 신뢰할 수 있는 기록

의료법적 규정 준수가 요구하는 버전 무결성과 작성자 책임을 갖춘 임상 문서화.

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