جديد ميزات دعم القرار السريري بالذكاء الاصطناعي وتصوير الأسنان متاحة الآن عرض مجاني ←

مطالبات التأمين

تقديم وتتبع مطالبات التأمين للاستشارات والجراحات — مع سير عمل التفويض المسبق والرفض مدمج.

فوترة التأمين هي المصدر الأكبر لتسرب الإيرادات

التقديم اليدوي للمطالبات ومواعيد التفويض المسبق الفائتة والرفوضات غير المتتبَّعة تتركُ إيرادات كبيرة غير محصَّلة كل شهر.

نسيان التفويض المسبق

تنفيذ إجراءات جراحية دون تفويض مسبق مؤكد يُفضي إلى رفض المطالبة بالكامل.

رفوضات معلّقة دون حل

المطالبات المرفوضة المتراكمة دون متابعة منظمة تتجاوز في نهاية المطاف مواعيد الاستئناف.

أخطاء الترميز

رموز ICD أو CPT الخاطئة المُطبَّقة على إجراءات طب العيون تُطلق رفوضات تلقائية عند الدافع.

إمكانيات مطالبات التأمين

من التفويض المسبق إلى المطابقة — كل خطوة مُتتبَّعة.

إدارة التفويض المسبق

تقديم وتتبع طلبات التفويض المسبق مع تنبيهات المواعيد النهائية قبل تاريخ الإجراء.

تقديم المطالبة

إنشاء وتقديم المطالبات من بيانات الجلسة السريرية مع رموز الإجراءات المُملأة تلقائياً.

تتبع الرفض

التقاط رموز أسباب الرفض وتوجيه المطالبات المرفوضة إلى الموظف المناسب للاستئناف.

تتبع حالة المطالبة

تتبع كل مطالبة عبر مُقدَّمة ← مُعتمَدة ← مدفوعة ← مُطابَقة مع رؤية الرصيد المستحق.

قواعد خاصة بالدافع

تكوين متطلبات الترميز الخاصة بكل دافع ومرفقات التوثيق وصيغ التقديم.

تقارير المطابقة

مطابقة مدفوعات التأمين مع المبالغ المستردة المتوقعة وتحديد نقص المدفوعات تلقائياً.

يستردّ الإيرادات التي تتسرب حالياً

تتبع الرفض المنظم وسير عمل الاستئناف يضمن عدم التخلي عن أي مطالبة قبل استنفادها.

اطلع على منصة طب العيون الكاملة →

كل مطالبة مُقدَّمة. كل رفض مُعالَج.

إدارة مطالبات التأمين في WIO CLINIC تُحصّل الإيرادات التي حققتها عيادة طب العيون بالفعل.

طلب عرض توضيحي

WIO CLINIC

منصة واحدة لكل عيادة

طلب عرض توضيحي

WIO CLINIC منصة شاملة لإدارة الصحة ملتزمة بتحويل العمليات السريرية حول العالم. يُقدَّم هذا الموقع وخدماته لأغراض إعلامية فحسب. ينبغي التحقق من جميع المعلومات الطبية والصحية مع متخصصين طبيين مؤهلين. تمتثل WIO CLINIC لمعايير حماية البيانات الصحية الدولية بما فيها HIPAA وGDPR واللوائح الصحية المحلية. حصل نظامنا على شهادات ISO/IEC 9001 (إدارة الجودة) وISO/IEC 27001 (أمن المعلومات) وISO/IEC 27017 (أمن السحابة) وISO/IEC 27018 (خصوصية السحابة) وISO 13606 (تبادل السجلات الصحية الإلكترونية) وISO/HL7 27931 (معايير تبادل البيانات) وISO 9241-210 (التصميم المتمحور حول الإنسان) وISO 25010 (جودة البرمجيات) وISO 18308 (متطلبات بنية سجلات الصحة الإلكترونية) وISO 21549 (بيانات بطاقة صحة المريض). جميع العلامات التجارية والشعارات هي ملك أصحابها. يُعدّ استخدام هذه المنصة قبولاً لشروط الخدمة وسياسة الخصوصية.