جديد ميزات دعم القرار السريري بالذكاء الاصطناعي وتصوير الأسنان متاحة الآن عرض مجاني ←

الملاحظات السريرية مع التعيين الإصداري

توثيق سريري غني داخل كل جلسة — مع تاريخ إصدار كامل وتتبع المؤلف وإنشاء ملاحظات تستند إلى قوالب لسجلات فعّالة وقابلة للدفاع عنها.
احجز عرضاً تجريبياً
الملاحظات السريرية كسجلات قانونية

الملاحظات السريرية وثائق طبية قانونية. الملاحظات غير المُعيَّنة إصدارياً والتي يمكن تعديلها بصمت تُنشئ تعرضاً للمسؤولية القانونية وتُضعف نزاهة التدقيق.

سجلات مُستبدَلة
بدون التعيين الإصداري، الملاحظات المُعدَّلة تستبدل الأصلية — مما يُدمر السجل الزمني لاتخاذ القرارات السريرية.
لا مساءلة على المؤلف
محطات العمل المشتركة تعني أن الملاحظات قد تُعدَّل بواسطة موظفين متعددين دون تتبع من غيّر ماذا ومتى.
توثيق من الصفر
الأطباء الذين يكتبون الملاحظات من الصفر في كل زيارة يكررون نفس النص المتكرر — مما يُهدر وقتاً يجب تخصيصه للتفاعل مع المريض.
توثيق يحمي ممارستك
ملاحظات سريرية بنص منسق
محرر نص متكامل الميزات مع دعم التنسيق — يوثق الأطباء النتائج والتقييمات والخطط بالبنية التي تتطلبها كل حالة.
تاريخ الإصدار عند كل حفظ
كل حفظ يُنشئ إصداراً جديداً بالتوقيت والمؤلف — لا يُحذف أي إصدار أبداً، وكل تغيير قابل للتدقيق.
مقارنة الإصدارات
عرض الفرق جنباً إلى جنب يُظهر بالضبط ما تغير بين أي إصدارين — لدعم المراجعة السريرية والاستجابات للتدقيق.
قوالب الملاحظات
أنشئ قوالب ملاحظات خاصة بالعيادة لأنواع الاستشارات الشائعة — يبدأ الأطباء من أساس منظم بدلاً من حقول فارغة.
سياقات لكل جلسة ولكل مريض
تُرفق الملاحظات بجلسات محددة للتوثيق على مستوى الزيارة وبسجل المريض للسرد السريري المستمر.
بحث بالنص الكامل في الملاحظات
ابحث في جميع الملاحظات السريرية بكلمة مفتاحية — اعثر على أي مريض تذكر ملاحظاته تشخيصاً أو دواءً أو ملاحظة سريرية محددة.
تكامل تشخيص ICD-10
اربط رموز تشخيص ICD-10 مباشرةً داخل الملاحظات — يربط النظام توثيق التشخيص بالوصفات والفواتير ومطالبات التأمين تلقائياً.
عرض جميع ميزات الجلسات السريرية →
ملاحظات يمكنك الدفاع عنها — سجلات يمكنك الوثوق بها
توثيق سريري بنزاهة إصدارية ومساءلة على المؤلف تلبي متطلبات الامتثال الطبي القانوني.
احجز عرضاً تجريبياً