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पात्रता सत्यापन

रोगियों को बैठाने से पहले उनकी बीमा कवरेज सत्यापित करें।
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गलत समय पर पात्रता सत्यापित करने की कोस्ट

यह पता लगाना कि प्रक्रिया पूरी होने के बाद किसी रोगी का बीमा समाप्त हो गया है — या नियोजित उपचार को कवर नहीं करता — एक असहज संग्रह स्थिति बनाता है और गैर-भुगतान का जोखिम उठाता है। फ्रंट-एंड पात्रता सत्यापन समस्या को पूरी तरह से रोकता है।

उपचार के बाद बीमा अस्वीकृतियां एकत्र करना कठिन है
जब कोई क्लेम इसलिए अस्वीकार होता है क्योंकि रोगी अपात्र था या उपचार बाहर रखा गया था, तो उस समय रोगी से पूरा शुल्क एकत्र करना सेवा के समय की तुलना में काफी कठिन होता है।
सत्यापन मैनुअल और समय लेने वाला है
कवरेज सत्यापित करने के लिए बीमा कंपनियों को कॉल करना फ्रंट डेस्क समय खर्च करता है और बाधाएं बनाता है — विशेष रूप से जब एक ही दिन कई रोगियों के अपॉइंटमेंट हों।
कवरेज नियम सिस्टम में दस्तावेज़ीकृत नहीं हैं
जब कवरेज विवरण रोगी प्रबंधन सिस्टम के बजाय कर्मचारियों की स्मृति या कागजी फाइलों में रहते हैं, तो प्रत्येक सत्यापन शुरू से शुरू करना पड़ता है।
रोगी चेक-इन में निर्मित बीमा सत्यापन
योजना प्रकार के साथ बीमा कंपनी प्रोफाइल
सभी बीमा प्रदाता योजना प्रकार वर्गीकरण के साथ पंजीकृत हैं: निजी, सार्वजनिक, या अंतर्राष्ट्रीय। प्रत्येक योजना के कवरेज नियम, अपवर्जन, और सह-भुगतान संरचनाएं तत्काल लुकअप के लिए सिस्टम में संग्रहीत हैं।
उपचार कवरेज लुकअप
किसी भी प्रक्रिया से पहले, कर्मचारी देखते हैं कि नियोजित उपचार रोगी की सक्रिय बीमा योजना के तहत कवर है या नहीं — सीधे रोगी रिकॉर्ड के भीतर। सिस्टम के बीच स्विच करने की आवश्यकता नहीं।
रोगी-बीमा संबद्धता
प्रत्येक रोगी की सक्रिय बीमा योजना उनके प्रोफाइल से लिंक है। चेक-इन पर, कवरेज स्थिति तुरंत दिखाई देती है — समाप्त योजनाएं स्वचालित रूप से फ़्लैग होती हैं।
बीमा-विशिष्ट मूल्य निर्धारण अनुप्रयोग
एक बार पात्रता की पुष्टि होने के बाद, सिस्टम बिलिंग पर स्वचालित रूप से बीमा-विशिष्ट मूल्य सूची लागू करता है — यह सुनिश्चित करते हुए कि मैनुअल लुकअप के बिना सही अनुमोदित शुल्क उपयोग किया जाए।
एकाधिक भुगतानकर्ता समर्थन
प्राथमिक और द्वितीयक बीमा कवरेज वाले रोगियों को दोनों योजनाओं से संबद्ध किया जा सकता है। लाभ समन्वय बिलिंग समर्थित है — नियोक्ता और पूरक योजनाओं वाले रोगियों के लिए आवश्यक।
देश-आधारित बीमा फ़िल्टरिंग
बहु-देश प्रैक्टिस में, बीमा कंपनी सूची को देश द्वारा फ़िल्टर किया जा सकता है — यह सुनिश्चित करते हुए कि कर्मचारी अंतर्राष्ट्रीय सूची में स्क्रॉल किए बिना जल्दी से सही स्थानीय बीमाकर्ता खोजें।
मूल्य निर्धारण बेंचमार्क के रूप में चिकित्सा संघ मूल्य सूचियां
WIO CLINIC देश और वर्ष के अनुसार आधिकारिक चिकित्सा संघ मूल्य सूचियां शामिल करता है — दंत चिकित्सा प्रैक्टिस को मानक संघ दरों के विरुद्ध अपने शुल्कों की तुलना करने की अनुमति देता है। बीमाकर्ताओं और रोगियों को मूल्य औचित्य प्रदर्शित करने के लिए उपयोगी।
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उपचार से पहले सत्यापित करें। जो बकाया है वह एकत्र करें।
देखें कि WIO CLINIC का बीमा प्रबंधन कवरेज आश्चर्यों को कैसे समाप्त करता है और यह सुनिश्चित करता है कि प्रत्येक उपचार पहली बार सही तरीके से बिल किया जाए।
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