कानूनी रिकॉर्ड के रूप में नैदानिक नोट्स
नैदानिक नोट्स चिकित्सा-कानूनी दस्तावेज़ हैं। असंस्करणित नोट्स जिन्हें चुपचाप संपादित किया जा सकता है, देयता जोखिम पैदा करते हैं और ऑडिट अखंडता को कमजोर करते हैं।
ओवरराइट रिकॉर्ड
वर्जनिंग के बिना, संपादित नोट्स मूल को प्रतिस्थापित करते हैं — नैदानिक निर्णय लेने का कालानुक्रमिक रिकॉर्ड नष्ट करते हैं।
कोई लेखक जवाबदेही नहीं
साझा कार्यस्थान का मतलब है कि नोट्स को कई स्टाफ सदस्यों द्वारा ट्रैक किए बिना संपादित किया जा सकता है कि किसने क्या और कब बदला।
रिक्त-स्लेट दस्तावेज़ीकरण
हर यात्रा पर शुरू से नोट्स लिखने वाले चिकित्सक एक ही बॉयलरप्लेट दोहराते हैं — वह समय बर्बाद करते हैं जो रोगी बातचीत पर जाना चाहिए।