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नेत्र विज्ञान चिकित्सक संरचित सत्र वर्कफ़्लो के साथ तेज़ी से दस्तावेज़ करते हैं जो उस तरह से मेल खाते हैं जैसे वे वास्तव में जांच, संचालन, और उपचार करते हैं। सभी सुविधाएं देखें

नेत्र विज्ञान नैदानिक दस्तावेज़ीकरण

पांच उप-विशेषताएं। एक संरचित सत्र वर्कफ़्लो। दृश्य तीक्ष्णता, अंतःनेत्र दाब, स्लिट-लैंप, और फंडस के लिए संरचित परीक्षण फॉर्म। मोतियाबिंद IOL गणना, LASIK पैरामीटर, और intravitreal इंजेक्शन रिकॉर्ड के लिए सर्जिकल दस्तावेज़ीकरण। OCT और फंडस छवियां सीधे सत्र से जुड़ी — सब एक नैदानिक इंटरफेस के अंदर।
डेमो अनुरोध करें
सामान्य नैदानिक नोट्स में IOL गणना, RNFL मोटाई, या intravitreal दवा खुराक के लिए फ़ील्ड नहीं हैं। एक नेत्र विज्ञान नैदानिक सत्र कुछ माप जोड़े गए फ्री-टेक्स्ट नोट नहीं है। एक मोतियाबिंद सत्र के लिए biometry परिणाम, IOL चयन, और phacoemulsification तकनीक दस्तावेज़ीकरण आवश्यक है। एक ग्लूकोमा सत्र के लिए अनुदैर्ध्य तुलना के लिए संरचित अंतःनेत्र दाब, डिस्क ग्रेडिंग, और OCT RNFL मूल्य आवश्यक हैं। एक रेटिना सत्र के लिए प्रति आंख intravitreal दवा नाम, बैच, खुराक, और इंजेक्शन साइट आवश्यक है। WIO CLINIC का नेत्र विज्ञान सत्र इंटरफेस प्रत्येक उप-विशेषता के लिए संरचित फॉर्म प्रदान करता है — सामान्य परीक्षा, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, रेटिना, और अपवर्तक सर्जरी — उन सभी फ़ील्ड के साथ जो चिकित्सक वास्तव में भरते हैं।
दृश्य क्षेत्र परीक्षण रिकॉर्ड
दृश्य क्षेत्र परीक्षण परिणाम प्रत्येक ग्लूकोमा सत्र के साथ संग्रहीत और समय के साथ ग्राफ किए जाते हैं — mean deviation, pattern standard deviation, और reliability indices प्रति परीक्षण कैप्चर किए जाते हैं, अलग perimetry सॉफ़्टवेयर से मैन्युअल डेटा निष्कर्षण के बिना प्रगति विश्लेषण सक्षम करते हैं।
ग्लूकोमा दवा प्रबंधन
सक्रिय ग्लूकोमा दवाएं — prostaglandin analogues, beta-blockers, carbonic anhydrase inhibitors, combination drops — उन अंतःनेत्र दाब रीडिंग के साथ प्रति रोगी दर्ज की जाती हैं जिन्हें वे प्रबंधित कर रहे हैं। दवा परिवर्तन पूर्ण उपचार इतिहास के लिए तारीख और नैदानिक तर्क के साथ लॉग किए जाते हैं।
प्री-ऑप चेकलिस्ट पूर्णता
सर्जिकल प्री-ऑपरेटिव चेकलिस्ट सत्र के भीतर पूर्ण और हस्ताक्षरित किए जाते हैं — biometry पुष्टि, सहमति प्राप्त, एलर्जी जांच, एनेस्थेटिक योजना सहमत। प्रत्येक चेकलिस्ट आइटम टाइमस्टैम्प है, सर्जिकल सत्र से जुड़ा एक सत्यापन योग्य प्री-ऑपरेटिव सुरक्षा रिकॉर्ड बनाता है।
रियल-टाइम रिकॉर्ड अपडेट
सत्र में दर्ज प्रत्येक माप, निष्कर्ष, और प्रिस्क्रिप्शन रोगी रिकॉर्ड को तुरंत अपडेट करता है — अंतःनेत्र दाब ट्रेंड, दृश्य तीक्ष्णता टाइमलाइन, और दवा इतिहास सहेजते ही वर्तमान सत्र दर्शाते हैं, इसलिए रिकॉर्ड खोलने वाला कोई भी चिकित्सक वर्तमान डेटा देखता है।
संरचित परीक्षण फॉर्म
दृश्य तीक्ष्णता (सुधारित और असुधारित, प्रति आंख), इंट्राओकुलर दबाव, स्लिट-लैंप निष्कर्ष, anterior और posterior segment, और फंडस दस्तावेज़ीकरण समर्पित संरचित फ़ील्ड में कैप्चर किए जाते हैं — फ्री टेक्स्ट में दफन नहीं — सटीक डेटा पुनर्प्राप्ति और अनुदैर्ध्य ट्रेंड विश्लेषण सक्षम करते हैं
परीक्षण
संरचित, फ्री टेक्स्ट नहीं
सर्जिकल सत्र दस्तावेज़ीकरण
IOL पावर गणना, लेंस ओपेसिटी ग्रेडिंग, phacoemulsification तकनीक और पैरामीटर, LASIK ablation प्रोफाइल, PRK और SMILE सर्जिकल सेटिंग, ICL vault माप, और intravitreal इंजेक्शन रिकॉर्ड — प्रत्येक सर्जिकल सत्र प्रकार उस डेटा को कैप्चर करता है जो उसकी उप-विशेषता को चाहिए
सर्जरी
उप-विशेषता विशिष्ट फ़ील्ड
प्रति सत्र दस्तावेज़ीकरण समय 15 मिनट से 4 मिनट तक कम
प्रति सत्र दस्तावेज़ीकरण समय 15 मिनट से 4 मिनट तक कम
"पहले, हमारे ग्लूकोमा परामर्श का मतलब था एक सामान्य नोट में निर्देश देना और उम्मीद करना कि कोई अंतःनेत्र दाब सही दर्ज करे। अब प्रत्येक फ़ील्ड का अपना स्थान है — दृश्य क्षेत्र, RNFL, डिस्क अनुपात, दवा — और ट्रेंड ग्राफ सहेजते ही अपडेट होता है। मेरा रजिस्ट्रार टाइप करने के बजाय मेरे साथ सत्र बिताता है।"
Dr. Katarzyna Wiśniewska
Dr. Katarzyna Wiśniewska
सलाहकार नेत्र रोग विशेषज्ञ
उप-विशेषता मॉड्यूल स्विचिंग
सही सत्र फॉर्म स्वचालित रूप से खुलता है
जब सत्र शेड्यूल अपॉइंटमेंट से खुलता है, सिस्टम अपॉइंटमेंट प्रकार के आधार पर सही उप-विशेषता फॉर्म लोड करता है — एक मोतियाबिंद फॉलो-अप मोतियाबिंद मॉड्यूल खोलता है, एक ग्लूकोमा जांच ग्लूकोमा मॉड्यूल खोलती है। जब परामर्श बुक किए गए कारण से बाहर की स्थितियां प्रकट करता है, तो सत्र के भीतर सभी पांच उप-विशेषता फॉर्म सुलभ रहते हैं। सामान्य नेत्र परीक्षा उप-विशेषता रेफरल से पहले पूर्ण 95% कवरेज परीक्षा को कवर करते हुए सभी नई प्रस्तुतियों के लिए डिफ़ॉल्ट आधारभूत के रूप में उपलब्ध है।
OCT और इमेजिंग एकीकरण
सत्र में छवियां, ईमेल से संलग्न नहीं
OCT स्कैन और फंडस फोटोग्राफ कैप्चर के बिंदु पर सीधे नैदानिक सत्र से जुड़ते हैं — अलग से अपलोड नहीं और डिसकनेक्टेड इमेजिंग सिस्टम में संग्रहीत नहीं। सत्र के भीतर, साइड-बाई-साइड तुलना व्यू वर्तमान स्कैन को रोगी रिकॉर्ड के पूर्व सत्रों के खिलाफ दिखाते हैं, परामर्श में प्रगति मूल्यांकन सक्षम करते हैं। छवियां तारीख, सत्र, और आंख द्वारा अनुक्रमित हैं, इसलिए कोई भी पिछला स्कैन नैदानिक इंटरफेस से दूर गए बिना सेकंडों में पुनर्प्राप्त किया जा सकता है।
डिजिटल सहमति और ऑडिट ट्रेल
प्रक्रिया से पहले हस्ताक्षरित, रिकॉर्ड में हमेशा के लिए संग्रहीत
प्रक्रिया-विशिष्ट सहमति फॉर्म संस्करणित टेम्पलेट से उत्पन्न होते हैं और प्रत्येक सर्जिकल सत्र से पहले e-signature और टाइमस्टैम्प बाइंडिंग के लिए प्रस्तुत किए जाते हैं — मोतियाबिंद, LASIK, intravitreal इंजेक्शन, और vitrectomy प्रत्येक के पास समर्पित सहमति दस्तावेज़ हैं। रोगी क्लीनिक में टैबलेट पर या आगमन से पहले अपने फोन के माध्यम से हस्ताक्षर करते हैं। हर हस्ताक्षरित दस्तावेज़ पूर्ण ऑडिट ट्रेल के साथ रोगी रिकॉर्ड में संग्रहीत होता है। सत्र में हर नैदानिक क्रिया — परीक्षण दर्ज, छवि कैप्चर, सहमति हस्ताक्षरित, प्रिस्क्रिप्शन जारी — टाइमस्टैम्प और आरोपित है, एक tamper-evident रिकॉर्ड बनाता है।
पूर्ण नेत्र विज्ञान सत्र वर्कफ़्लो
परीक्षण से डिस्चार्ज निर्देशों तक
दवा प्रिस्क्राइबिंग
नेत्र संबंधी ड्रॉप, मौखिक दवाएं, और इंजेक्शनेबल कवर करने वाले ड्रग डेटाबेस के साथ सत्र से सीधे सामयिक और प्रणालीगत दवाओं के लिए प्रिस्क्रिप्शन जारी करें। एलर्जी अलर्ट और contraindication फ्लैग प्रिस्क्राइबिंग पर सामने आते हैं, और प्रिस्क्रिप्शन इतिहास हर बाद के सत्र में सुलभ है।
देखभाल के बाद निर्देश
सत्र बंद होने पर SMS या ईमेल द्वारा प्रक्रिया-विशिष्ट देखभाल के बाद निर्देश भेजें — पोस्ट-ऑपरेटिव ड्रॉप नियम, गतिविधि प्रतिबंध, चेतावनी संकेत, और फॉलो-अप समय। निर्देश प्रक्रिया-मिलान और क्लीनिक-ब्रांडेड हैं, और उनकी डिलीवरी सत्र ऑडिट ट्रेल में लॉग है।
सत्र टाइमलाइन और ऑडिट
सत्र में हर क्रिया टाइमस्टैम्प है — परीक्षण दर्ज, इमेजिंग कैप्चर, सहमति हस्ताक्षरित, प्रिस्क्रिप्शन जारी, चालान उत्पन्न। पूर्ण, अपरिवर्तनीय सत्र टाइमलाइन किसी भी नैदानिक शासन, बीमा, या नियामक समीक्षा में चिकित्सक और क्लीनिक की रक्षा करती है।

सुरक्षा और अनुपालन

HIPAA Compliant GDPR Compliant SOC 2 Type II Certified ISO 27001 Certified

उद्योग मान्यता

G2 Leader EMEA G2 Infrastructure Leader G2 Best Usability