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WIO का उपयोग करने वाले मेडिकल क्लीनिक परामर्श के दौरान नैदानिक दस्तावेज़ीकरण पूरा करते हैं — संरचित SOAP नोट्स, दवा-इंटरेक्शन जांच के साथ प्रिस्क्रिप्शन, और एक अबाधित वर्कफ़्लो में चालान। सभी सुविधाएं देखें

मेडिकल नैदानिक दस्तावेज़ीकरण

संरचित परीक्षण। जांचा हुआ प्रिस्क्रिप्शन। रोगी के जाने से पहले पूरा। एनामनेसिस-संचालित परीक्षण प्रवाह के साथ SOAP-संरचित परामर्श नोट्स, महत्वपूर्ण संकेत रिकॉर्डिंग, मल्टी-कंडीशन उपचार योजना, रियल-टाइम दवा इंटरेक्शन जांच के साथ प्रिस्क्रिप्शन, रेफरल पत्र, स्वास्थ्य स्क्रीनिंग वर्कफ़्लो, और एक पूर्ण सत्र ऑडिट ट्रेल — सामान्य अभ्यास के लिए निर्मित।
डेमो अनुरोध करें
रोगी के जाने के बाद कागजी कार्रवाई में बिताया हर मिनट नैदानिक क्षमता का बर्बाद एक मिनट है। सामान्य अभ्यास परामर्श में जटिल मल्टी-समस्या यात्राएं शामिल हैं, कई सक्रिय स्थितियों वाले रोगी, इंटरेक्शन जांच की आवश्यकता वाले दवा नियम, और रेफरल जिन्हें रोगी के विशेषज्ञ तक पहुंचने से पहले दस्तावेज़ीकृत करना होता है। WIO CLINIC का नैदानिक सत्र मॉड्यूल चिकित्सकों को एक संरचित दस्तावेज़ीकरण प्रवाह देता है जो परामर्श का मार्गदर्शन करता है — रोगी के इतिहास, सक्रिय स्थितियों, और वर्तमान दवाओं के साथ पूर्व-लोड — ताकि नोट्स यात्रा के दौरान बनाए जाएं, बाद में पुनर्निर्मित नहीं।
अपॉइंटमेंट प्रकार द्वारा सत्र टेम्पलेट
परामर्श टेम्पलेट अपॉइंटमेंट प्रकार के लिए प्रासंगिक परीक्षण अनुभागों, स्क्रीनिंग संकेतों, और दस्तावेज़ीकरण क्षेत्रों को पूर्व-कॉन्फ़िगर करते हैं। टेम्पलेट दस्तावेज़ीकरण सेटअप समय कम करते हैं।
नैदानिक फ़ोटोग्राफी और इमेजिंग
नैदानिक तस्वीरें — घाव की प्रगति, त्वचा के घाव, दाने की प्रस्तुतियां — एक जुड़े डिवाइस का उपयोग करके सत्र रिकॉर्ड से सीधे ली और संलग्न की जाती हैं।
लैब अनुरोध एकीकरण
प्रयोगशाला जांच अनुरोध नैदानिक सत्र के भीतर से जारी किए जाते हैं — चिकित्सक आवश्यक परीक्षण चुनता है, अनुरोध सत्र निदान से जुड़ा होता है।
वॉयस नोट्स
जो चिकित्सक डिक्टेट करना पसंद करते हैं, उनके लिए परामर्श के दौरान सत्र रिकॉर्ड से वॉयस नोट्स रिकॉर्ड और संलग्न किए जा सकते हैं।
एनामनेसिस-संचालित परीक्षण के साथ SOAP नोट्स
परामर्श नोट्स एक संरचित SOAP प्रारूप का पालन करते हैं — व्यक्तिपरक (मुख्य शिकायत, बीमारी का इतिहास, प्रणाली समीक्षा), वस्तुनिष्ठ (महत्वपूर्ण संकेत, शारीरिक परीक्षण निष्कर्ष), मूल्यांकन (ICD कोड के साथ निदान), और योजना (उपचार, प्रिस्क्रिप्शन, रेफरल, फॉलो-अप)। सत्र रोगी की ज्ञात स्थितियों, वर्तमान दवाओं, और अंतिम यात्रा नोट्स के साथ पूर्व-लोड होता है।
दस्तावेज़ीकरण
संरचित और पूर्ण
मल्टी-कंडीशन उपचार योजना
एक सामान्य अभ्यास यात्रा में अक्सर तीन या चार सक्रिय समस्याएं शामिल होती हैं — उच्च रक्तचाप, मधुमेह, श्वसन शिकायत, और दवा समीक्षा। WIO का सत्र मॉड्यूल मल्टी-समस्या परामर्श को मूल रूप से संभालता है: प्रत्येक स्थिति को उसी सत्र के भीतर अपना मूल्यांकन और योजना मिलती है।
उपचार योजनाएं
मल्टी-कंडीशन, लिंक्ड
प्रति परामर्श दस्तावेज़ीकरण समय 12 से 4 मिनट तक कम
प्रति परामर्श दस्तावेज़ीकरण समय 12 से 4 मिनट तक कम
"मैं हर सत्र के बाद सिस्टम में नोट्स अपडेट करने में 20 मिनट बिताता था। अब मैं चलते-चलते दस्तावेज़ीकरण करता हूं — रोगी का इतिहास पहले से है, मैं बस वही रिकॉर्ड करता हूं जो बदला। प्रिस्क्रिप्शन हस्ताक्षर से पहले स्वचालित रूप से जांचे जाते हैं। जब तक रोगी जाने के लिए उठता है, सब कुछ हो जाता है: नोट्स, प्रिस्क्रिप्शन, रेफरल पत्र, चालान।"
डॉ. सारा अल-मंसूरी
डॉ. सारा अल-मंसूरी
सामान्य चिकित्सक, पारिवारिक चिकित्सा
दवा इंटरेक्शन जांच के साथ प्रिस्क्रिप्शन प्रबंधन
हस्ताक्षर करने से पहले पूरी सक्रिय दवा सूची के खिलाफ हर प्रिस्क्रिप्शन जांचा गया
प्रिस्क्रिप्शन नैदानिक सत्र के भीतर से जारी किए जाते हैं — चिकित्सक दवा डेटाबेस खोजता है, खुराक और अवधि चुनता है, और सिस्टम प्रिस्क्रिप्शन को अंतिम रूप देने से पहले सभी सक्रिय दवाओं और ज्ञात एलर्जी के खिलाफ नए प्रिस्क्रिप्शन की जांच करता है। इंटरेक्शन गंभीरता स्तर द्वारा फ्लैग किए जाते हैं।
महत्वपूर्ण संकेत और स्वास्थ्य स्क्रीनिंग वर्कफ़्लो
परामर्श प्रवाह में निर्मित संरचित महत्वपूर्ण रिकॉर्डिंग और स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल
महत्वपूर्ण संकेत — रक्तचाप, हृदय गति, तापमान, वजन, BMI, ऑक्सीजन संतृप्ति, श्वसन दर — सत्र की शुरुआत में संरचित क्षेत्रों में रिकॉर्ड किए जाते हैं, पिछली यात्राओं की स्वचालित प्रवृत्ति तुलना के साथ। निवारक देखभाल के लिए स्वास्थ्य स्क्रीनिंग वर्कफ़्लो निर्देशित चेकलिस्ट के रूप में निर्मित हैं।
रेफरल पत्र और बाद की देखभाल निर्देश
सत्र डेटा से उत्पन्न रेफरल पत्र — कोई डुप्लिकेट प्रविष्टि नहीं
रेफरल पत्र एक टेम्पलेट से सत्र के भीतर उत्पन्न होते हैं जो रोगी की जनसांख्यिकी, प्रासंगिक इतिहास, वर्तमान दवाएं, परीक्षण निष्कर्ष, और संदर्भित चिकित्सक का नैदानिक सारांश खींचता है। पत्र प्रिंट किए जाते हैं या इलेक्ट्रॉनिक रूप से भेजे जाते हैं।
पूर्ण नैदानिक सत्र वर्कफ़्लो
रोगी इतिहास पूर्व-लोड से हस्ताक्षरित प्रिस्क्रिप्शन और रेफरल तक
ICD-10 निदान कोडिंग
निदान ICD-10 कोड के साथ रिकॉर्ड किए जाते हैं — एक व्यापक डेटाबेस से खोज योग्य, गति के लिए पसंदीदा और हाल ही में उपयोग किए गए कोड उपलब्ध हैं। कोडित निदान उपचार योजना, प्रिस्क्रिप्शन, और रेफरल से जुड़ते हैं।
पुरानी बीमारी प्रबंधन प्रोटोकॉल
पंजीकृत पुरानी स्थितियों वाले रोगियों के लिए, सत्र एक स्थिति-विशिष्ट प्रोटोकॉल लोड करता है जो नियंत्रण पैरामीटर की समीक्षा का संकेत देता है — मधुमेह के लिए HbA1c, उच्च रक्तचाप के लिए रक्तचाप लक्ष्य।
सत्र ऑडिट ट्रेल
एक नैदानिक सत्र में हर कार्य टाइमस्टैम्प और एट्रिब्यूट किया जाता है — सत्र कब खोला गया, कौन से फ़ील्ड संपादित किए गए, प्रिस्क्रिप्शन पर कब हस्ताक्षर किए गए। ऑडिट ट्रेल अपरिवर्तनीय है।

सुरक्षा और अनुपालन

HIPAA Compliant GDPR Compliant SOC 2 Type II Certified ISO 27001 Certified

उद्योग मान्यता

G2 Leader EMEA G2 Infrastructure Leader G2 Best Usability