Yeni Süni İntellekt dəstəkli klinik qərar dəstəyi və diş görüntüləmə funksiyaları artıq əlçatandır Pulsuz Demo →

Klinik Qeydlər

Versiya tarixçəsi və ICD-10 kodlaması olan strukturlu qeydlər — tam, axtarışa uyğun, müdafiə edilə bilən.
Demo Tələb Edin
Niyə qeyri-kafi klinik sənədləşdirmə risk yaradır

Klinik qeydlər hüquqi tibbi sənədlərdir. Xəstə müalicə qərarına etiraz etdikdə, sığorta şirkəti sənəd tələb etdikdə və ya tənzimləyici orqan araşdırma apardıqda, klinik qeyd əsas sübutdur. Struktursuz, natamam və ya qeyri-ardıcıl qeydlər həm klinik risk, həm də hüquqi məruz qalma yaradır.

Versiya tarixçəsi yoxdur — audit izi yoxdur
Qeyd geriyə dönük redaktə edildikdə — əldən verilmiş tapıntı əlavə etmək və ya səhv düzəltmək üçün — orijinal qeydə müdaxilə edilmədiyini sübut etmək üçün heç bir yol yoxdur.
Struktursuz qeydlər kritik məlumat sahələrini qaçırır
Yalnız sərbəst mətn qeydləri qeyri-ardıcıl sənədləşdirməyə gətirib çıxarır. Bir mütəxəssis allergiyaları qeyd edir; digəri qeyd etmir. ICD-10 kodları iddialardan buraxılır. Ən çox lazım olduğu zaman məlumat çatışmır.
Xəstə qeydlərini axtarmaq mümkün deyil
Mütəxəssis müəyyən diaqnoz və ya müalicə ilə bütün xəstələri tapmaq istədikdə, struktursuz qeydlər xəstə bazasını sorğulamaq üçün heç bir yol təklif etmir.
Stomatoloji praktika üçün qurulmuş klinik sənədləşdirmə
Zəngin Mətn Klinik Qeydləri
Sessiya başına və xəstə başına qeyd kontekstləri mütəxəssislərə hər görüşü ziyarət növünə uyğun formatlaşdırma, siyahılar və strukturlu bölmələrlə ətraflı sənədləşdirməyə imkan verir.
Avtomatik Versiya Tarixçəsi
Hər saxlama müəllif kimliyi və vaxt damğası ilə yeni versiya yaradır. Versiyalar yan-yana müqayisə edilə bilər. Orijinal qeyd həmişə qorunur — tam, yoxlanıla bilən redaktə izi təmin edir.
ICD-10 Diaqnoz Kodu İnteqrasiyası
Stomatoloji ixtisaslar üçün avtotamamlama və ümumi diaqnoz ilkin ayarları olan axtarışa uyğun ICD-10 verilənlər bazası. Diaqnozlar sessiyalar və reseptlərə bağlıdır — dəqiq sığorta iddiası üçün vacibdir.
Ardıcıl Sənədləşdirmə üçün Qeyd Şablonları
Ümumi prosedur növləri üçün yenidən istifadə edilə bilən qeyd şablonları yaradın — müayinə, çıxarış, kök kanal müalicəsi, implant yerləşdirməsi. Şablonlar bütün tələb olunan sahələrin hər dəfə toplanmasını təmin edir.
Klinik Qeydlər Axtarışı
Xəstə bazasındakı bütün klinik qeydlərdə tam mətn axtarışı. Müəyyən diaqnoz, dərman və ya prosedur qeydi olan xəstələri tapın — bütün ziyarətlər və bütün mütəxəssislər üzrə.
PDF İxracı və Təhlükəsiz Paylaşma
Xəstə sorğuları, yönləndirilmələr və hüquqi təqdimatlar üçün klinik qeydləri PDF kimi ixrac edin. Token əsaslı təhlükəsiz paylaşma, konfiqurasiya edilə bilən müddət bitimi ilə yönləndirilmiş həkimlər və mütəxəssislər üçün nəzarətli girişə imkan verir.
Hər klinik sessiyaya inteqrasiya edilmiş həyati göstəricilər
Qan təzyiqi, ürək ritmi, temperatur, tənəffüs ritmi, SpO2, boy və çəki hər sessiyanın başlanğıcında toplanır. BMI avtomatik hesablanır. Tarixi həyati göstəricilər tendensiyalar kimi göstərilir — tibbi cəhətdən mürəkkəb diş xəstələrini izləmək üçün uyğundur.
Tam Stomatoloji Klinika platformasını kəşf edin →
Bir dəfə sənədləşdirin. Dərhal əldə edin. İnamla müdafiə edin.
WIO CLINIC-in klinik qeydlər sisteminin diş mütəxəssislərinə sənədləşdirmə yükü əlavə etmədən tam, strukturlu və hüquqi cəhətdən müdafiə edilə bilən sənədləşdirmə necə verdiyini görün.
Demo Tələb Edin