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保険請求

診察と手術の保険請求を提出・追跡 — 事前承認と却下ワークフローを組み込み済み。
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保険請求は最大の収益漏洩源です

手動による請求提出、見落とされた事前承認の期限、追跡されない却下が毎月かなりの収益を未回収のままにします。

事前承認の忘れ
確認された事前承認なしに実施された外科処置は、請求全額の却下につながります。
未解決の却下
構造化されたフォローアップなしに山積みになっている却下された請求は、最終的に控訴期限を超過します。
コーディングエラー
眼科処置に適用された誤ったICDまたはCPTコードが支払者で自動却下をトリガーします。
保険請求機能
事前承認から照合まで — すべてのステップを追跡。
事前承認管理
処置日前の期限アラート付きで事前承認リクエストを提出・追跡します。
請求提出
自動入力された処置コードで臨床セッションデータから請求を生成・提出します。
却下追跡
却下理由コードを記録し、却下された請求を控訴のために適切なスタッフメンバーにルーティングします。
請求ステータス追跡
未払い残高の可視性付きで「提出済み→承認済み→支払い済み→照合済み」とすべての請求を追跡します。
支払者固有のルール
支払者ごとのコーディング要件、書類添付、提出フォーマットを設定します。
照合レポート
保険支払いを予想される払い戻しと照合し、過少支払いを自動フラグします。
現在漏れている収益を回収します
構造化された却下追跡と控訴ワークフローにより、請求が尽きる前に諦められることはありません。
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すべての請求が提出済み。すべての却下が解決済み。
WIO CLINICの保険請求管理が眼科診療がすでに獲得した収益を回収します。
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