不完全な病歴が害を引き起こす理由
アレルギー記録の欠落、古い服薬リスト、非構造化のノートは患者をリスクにさらし、クリニックを法的責任にさらします。
アレルギーの見落とし
非構造化のフリーテキスト病歴は、処方時点でフラグが立てられるのではなく、アレルギーがノートに埋め込まれてしまうことを意味します。
バージョン追跡なし
病歴が更新されると、元のベースラインが失われます — 時間をかけて病気の進行を追跡することが不可能になります。
紙の問診フォーム
手書きの問診票は判読困難で、不完全で、デジタル記録に手動で転記しなければなりません。