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眼科臨床医は、実際の診察・手術・治療の方法に合った構造化されたセッションワークフローでより速く記録できます。すべての機能を見る

眼科臨床記録

5つのサブスペシャリティ。一つの構造化されたセッションワークフロー。視力、眼圧、細隙灯、眼底の構造化された検査フォーム。白内障IOL計算、LASIKパラメータ、硝子体内注射記録の手術記録。OCTおよび眼底画像をセッションに直接リンク — すべて一つの臨床インターフェース内。

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汎用の臨床ノートにはIOL計算、RNFL厚、または硝子体内薬剤投与量のフィールドがありません。眼科の臨床セッションは、いくつかの測定値が追加されたフリーテキストノートではありません。白内障セッションには生体測定結果、IOL選択、超音波乳化術記録が必要です。緑内障セッションには縦断的比較のために構造化された眼圧、乳頭グレーディング、OCT RNFL値が必要です。網膜セッションには眼ごとの硝子体内薬剤名、バッチ、投与量、注射部位が必要です。WIO CLINICの眼科セッションインターフェースは、各診療科 — 一般眼科、白内障、緑内障、網膜、屈折矯正手術 — に対して構造化されたフォームを提供し、臨床医が実際に入力するすべてのフィールドが揃っています。

視野検査記録

視野検査結果が各緑内障セッションとともに保存され、経時的にグラフ化されます — 平均偏差、パターン標準偏差、信頼性指標が検査ごとに記録され、別個の視野検査ソフトウェアから手動でデータを抽出することなく進行分析が可能です。

緑内障薬剤管理

アクティブな緑内障薬剤 — プロスタグランジン類似体、β遮断薬、炭酸脱水酵素阻害薬、配合剤 — が患者ごとに管理している眼圧値と並行して記録されます。薬剤変更は完全な治療歴のために日付と臨床的根拠とともに記録されます。

術前チェックリスト完了

手術術前チェックリストがセッション内で完了・承認されます — 生体測定確認、同意取得、アレルギー確認、麻酔計画合意。各チェックリスト項目にタイムスタンプが付き、手術セッションにリンクされた検証可能な術前安全記録を作成します。

リアルタイム記録更新

セッションに入力されたすべての測定値、所見、処方箋が患者記録を即座に更新します — 眼圧傾向、視力タイムライン、薬剤歴が保存された瞬間に現在のセッションを反映するため、記録を開くすべての臨床医が最新データを確認できます。

構造化された検査フォーム

視力（矯正および裸眼、眼別）、眼圧、細隙灯所見、前眼部・後眼部、眼底記録が専用の構造化フィールドに記録されます — フリーテキストに埋もれることなく — 正確なデータ検索と縦断的トレンド分析が可能です

検査

構造化、フリーテキストではない

手術セッション記録

IOL度数計算、水晶体混濁グレーディング、超音波乳化術の手技とパラメータ、LASIKアブレーションプロファイル、PRKおよびSMILEの手術設定、ICLボルト測定、硝子体内注射記録 — 各手術セッションタイプはそのサブスペシャリティが必要とするデータを記録します

手術

診療科固有フィールド

セッションごとの記録時間が15分から4分に短縮

"以前は緑内障診察で汎用ノートに口述し、眼圧が正確に入力されることを願うしかありませんでした。今では各フィールドに場所があります — 視野、RNFL、乳頭比率、薬剤 — そして保存した瞬間にトレンドグラフが更新されます。研修医は入力ではなく診察に集中できます。"

Dr. Katarzyna Wiśniewska

眼科コンサルタント

診療科モジュール切り替え

適切なセッションフォームが自動で開く

予約からセッションが開くと、システムは予約タイプに基づいて正しい診療科フォームを読み込みます — 白内障フォローアップは白内障モジュールを開き、緑内障チェックは緑内障モジュールを開きます。予約された理由以外の疾患が診察で判明した場合に備えて、5つすべての診療科フォームがセッション内でアクセス可能なままです。一般眼科検査は、診療科紹介前に95%カバレッジの完全な検査を提供するすべての新規症例のデフォルトベースラインとして利用できます。

OCT＆画像統合

セッション内の画像、メール添付ではない

OCTスキャンと眼底写真は、撮影の時点で臨床セッションに直接リンクされます — 別途アップロードされず、切り離された画像システムに保存されません。セッション内で、並列比較ビューが患者記録の過去セッションと現在のスキャンを表示し、診察中の進行評価が可能です。画像は日付、セッション、眼でインデックスされているため、臨床インターフェースから離れることなく過去のスキャンが数秒で取得できます。

デジタル同意書＆監査証跡

処置前に署名、記録に永久保存

処置固有の同意書はバージョン管理されたテンプレートから生成され、各手術セッション前に電子署名とタイムスタンプ紐付けのために提示されます — 白内障、LASIK、硝子体内注射、硝子体切除術にはそれぞれ専用の同意書があります。患者は院内のタブレットまたは来院前にスマートフォンで署名します。すべての署名済み文書は完全な監査証跡とともに患者記録に保存されます。セッション内のすべての臨床アクション — 検査記録、画像撮影、同意書署名、処方箋発行 — がタイムスタンプ付きで帰属され、規制または医療法的審査で医療提供者を保護する改ざん防止記録を作成します。

完全な眼科セッションワークフロー

検査から退院指示まで

薬剤処方

点眼薬、経口薬、注射薬をカバーする薬剤データベースを使用して、セッションから直接局所および全身薬の処方箋を発行します。アレルギーアラートと禁忌フラグが処方時に表示され、処方歴はその後のすべてのセッションでアクセス可能です。

術後ケア指示

セッション終了時にSMSまたはメールで処置固有のアフターケア指示を送信 — 術後点眼薬レジメン、活動制限、警告サイン、フォローアップのタイミング。指示は処置に合わせてクリニックのブランドでカスタマイズされ、その配信がセッション監査証跡に記録されます。

セッションタイムライン＆監査

セッション内のすべてのアクションにタイムスタンプが付きます — 検査記録、画像撮影、同意書署名、処方箋発行、請求書生成。完全な改変不可能なセッションタイムラインが、あらゆる臨床ガバナンス、保険、または規制審査において医療提供者とクリニックを保護します。

セキュリティ＆コンプライアンス

業界表彰

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