完整患者档案——从手术史到转诊追踪,从生命体征到进展照片
每位患者的手术史(术后康复至关重要)、病史、当前用药和过敏信息以结构化表单记录。转诊来源追踪——来自哪位骨科医师、神经科医师或运动医学医师,并报告转诊转化率。用于分类的患者标签(前交叉韧带康复、脑卒中后、慢性腰痛、术后)。每次疗程记录生命体征(血压、脉搏、血氧饱和度)——对于心脏康复和术后患者尤为重要。用药追踪:镇痛药、肌松药和抗炎药的剂量和依从性监测。
AI环境文档功能在疗程中自动将我的检查发现、治疗技术和患者反应转化为SOAP病历——我不再需要在每次预约后花15分钟写记录。通过治疗系列追踪,我在图表上观察患者的ROM进展——8次疗程中肩关节屈曲从45°提升到135°,这激励着我们两个人。患者通过二维码上传治疗前后视频的功能非常实用。