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保险理赔

提交和追踪会诊和手术的保险理赔——内置预授权和拒赔流程。
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保险账单是收入漏损的最大来源

人工理赔提交、遗漏预授权截止日期和未追踪的拒赔,每月造成大量收入未收回。

预授权被遗忘
未获得确认预授权即执行的手术导致全额理赔被拒。
拒赔未解决
堆放在一边未经结构化跟进的拒赔最终超过上诉截止日期。
编码错误
错误的ICD或CPT代码应用于眼科手术,在支付方处触发自动拒赔。
保险理赔功能
从预授权到核对——每个步骤都被追踪。
预授权管理
在手术日期前提交和追踪预授权请求,并设置截止日期提醒。
理赔提交
从临床问诊数据生成并提交理赔,自动填充手术编码。
拒赔追踪
采集拒赔原因代码,并将拒赔理赔路由给正确的工作人员进行上诉。
理赔状态追踪
追踪每个理赔从已提交→已审批→已付款→已核对的进展,并显示未结余额。
按支付方规则配置
配置每个支付方的编码要求、文件附件和提交格式。
核对报告
将保险付款与预期报销匹配,并自动标记少付情况。
追回目前从缝隙漏掉的收入
结构化的拒赔追踪和上诉流程确保没有理赔在耗尽之前被放弃。
查看完整眼科平台 →
每个理赔都提交。每次拒赔都解决。
WIO CLINIC保险理赔管理收回您的眼科诊所已赚取的收入。
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