Новое Поддержка клинических решений с использованием AI и функции стоматологической визуализации уже доступны Бесплатное демо →

Медицинские клиники, использующие WIO, завершают клиническую документацию во время консультации — структурированные записи SOAP, рецепты с проверкой взаимодействия лекарств и счета в одном непрерывном рабочем процессе. Все функции

Медицинская клиническая документация

Структурированный осмотр. Проверенный рецепт. Готово до ухода пациента. Структурированные по SOAP-формату заметки консультации с осмотрами на основе анамнеза, записью жизненных показателей, многоусловным планированием лечения, рецептами с проверкой взаимодействия лекарств в реальном времени, направлениями, рабочими процессами скрининга здоровья и полным журналом аудита сессий — создано для общей практики.

Запросить демо

Каждая минута, потраченная на бумажную работу после ухода пациента, — это минута клинической производительности, потраченная впустую. Консультации в общей практике включают сложные многопроблемные визиты, пациентов с несколькими активными состояниями, схемы лечения, требующие проверки взаимодействий, и направления, которые необходимо задокументировать до того, как пациент попадёт к специалисту. Модуль клинических сессий WIO CLINIC предоставляет врачам структурированный поток документации, направляющий консультацию — предзагруженный историей пациента, активными состояниями и текущими медикаментами — чтобы заметки составлялись во время визита, а не восстанавливались после. Рецепты проверяются на взаимодействия перед подписанием. Направления генерируются из данных сессии. Консультация завершается с готовой документацией.

Шаблоны сессий по типу приёма

Шаблоны консультаций предварительно настраивают разделы осмотра, подсказки скрининга и поля документации, релевантные типу приёма — первичная консультация нового пациента открывается иначе, чем обзор хронического заболевания или медосмотр при приёме на работу. Шаблоны сокращают время настройки документации и гарантируют, что ничего не упущено для каждого типа визита.

Клиническая фотография и визуализация

Клинические фотографии — прогрессия ран, кожные поражения, кожные высыпания — снимаются и прикрепляются непосредственно к записи сессии с помощью подключённого устройства. Изображения имеют временну́ю метку, привязаны к соответствующему диагнозу и отображаются в хронологии пациента для сравнения бок о бок между визитами.

Интеграция запросов в лабораторию

Запросы лабораторных исследований выдаются из клинической сессии — врач выбирает необходимые тесты, запрос привязывается к диагнозу сессии, а результат, когда он получен, автоматически прикрепляется к карте пациента с оповещением для ответственного врача. Никакой отдельной системы для лабораторных заказов.

Голосовые заметки

Для врачей, предпочитающих диктовку, голосовые заметки можно записывать и прикреплять к записи сессии во время консультации. Голосовые записи хранятся вместе со структурированной документацией — полезно для сложных случаев, где повествовательный контекст дополняет структурированные поля данных.

Записи SOAP с осмотром на основе анамнеза

Заметки консультации следуют структурированному формату SOAP — Субъективное (основная жалоба, история текущего заболевания, обзор систем), Объективное (жизненные показатели, данные физического осмотра), Оценка (диагнозы с кодами МКБ) и План (лечение, рецепты, направления, наблюдение). Сессия предзагружает известные состояния пациента, текущие медикаменты и заметки последнего визита, чтобы врач начинал с контекстом, а не с чистой формой. Каждый раздел — структурированные данные — доступные для поиска, отчётности и сравнения между визитами.

Документация

Структурированная и полная

Многоусловное планирование лечения

Один визит в общую практику часто включает три-четыре активных проблемы — гипертония, диабет, респираторная жалоба и обзор медикаментов. Модуль сессий WIO нативно обрабатывает многопроблемные консультации: каждое состояние получает собственную оценку и план в рамках одной сессии, рецепты привязаны к соответствующему диагнозу, а инструкции по наблюдению генерируются по состоянию. Планы лечения хронических заболеваний автоматически переносятся на следующую сессию.

Планы лечения

Многоусловные, связанные

Время документации на консультацию сокращено с 12 до 4 минут

"Раньше я тратила 20 минут после каждой сессии на обновление заметок в системе. Теперь я документирую по ходу — история пациента уже там, я просто записываю, что изменилось. Рецепты проверяются автоматически до моей подписи. К тому моменту, как пациент встаёт, чтобы уйти, всё готово: заметки, рецепт, направление, счёт. Это три часа, возвращённых в мой день."

Д-р Сара Аль-Мансури

Врач общей практики, семейная медицина

Управление рецептами с проверкой взаимодействия лекарств

Каждый рецепт проверяется по полному списку активных медикаментов перед подписанием

Рецепты выписываются из клинической сессии — врач ищет в базе препаратов, выбирает дозировку и продолжительность, и система проверяет новый рецепт по всем активным медикаментам и известным аллергиям до окончательного оформления. Взаимодействия отмечаются по уровню серьёзности: консультативные предупреждения для незначительных взаимодействий, блокирующие оповещения для противопоказаний. Полная проверка взаимодействий выполняется по полному списку активных медикаментов пациента — не только по медикаментам, выписанным в этой сессии. Подписанные рецепты хранятся в карте пациента, привязаны к соответствующему диагнозу и доступны для печати или электронной передачи.

Жизненные показатели и рабочие процессы скрининга здоровья

Структурированная запись жизненных показателей и протоколы скрининга, встроенные в консультационный поток

Жизненные показатели — артериальное давление, пульс, температура, вес, ИМТ, насыщение кислородом, частота дыхания — записываются в структурированные поля в начале сессии с автоматическим сравнением тенденций с предыдущими визитами. Аномальные значения немедленно отмечаются. Рабочие процессы скрининга здоровья для профилактической помощи — проверки здоровья взрослых, ежегодные обследования диабетиков, оценки сердечно-сосудистого риска, отслеживание цервикального мазка — построены как управляемые контрольные списки, направляющие врача через каждый требуемый компонент, отмечающие просроченные элементы из истории скрининга пациента и генерирующие структурированное резюме, которым можно поделиться с пациентом.

Направления и инструкции по последующему уходу

Направления генерируются из данных сессии — без дублирования ввода

Направления генерируются в рамках сессии из шаблона, который берёт демографические данные пациента, релевантную историю, текущие медикаменты, данные осмотра и клиническое резюме направляющего врача. Врач добавляет причину направления и конкретные запросы — система делает остальное. Письма распечатываются или отправляются электронным способом. Инструкции по последующему уходу для пациента генерируются из плана лечения — инструкции по медикаментам, изменения образа жизни, тревожные признаки и сроки наблюдения — в формате, соответствующем уровню грамотности пациента в вопросах здоровья, и сохраняются в карте.

Полный рабочий процесс клинической сессии

От предзагрузки истории пациента до подписанного рецепта и направления

Кодирование диагнозов МКБ-10

Диагнозы записываются с кодами МКБ-10 — доступными для поиска из обширной базы данных, с избранными и недавно использованными кодами для скорости. Закодированные диагнозы связаны с планом лечения, рецептом и направлением в рамках сессии и напрямую поступают в выставление счетов и генерацию страховых заявок без повторного ввода.

Протоколы ведения хронических заболеваний

Для пациентов с зарегистрированными хроническими заболеваниями сессия загружает специфичный для состояния протокол, который побуждает к обзору параметров контроля — HbA1c для диабета, целевые показатели АД для гипертонии, функция щитовидной железы для гипотиреоза. Соблюдение протокола отслеживается по визитам, чтобы врач мог с первого взгляда определить, контролируется, улучшается или ухудшается ли состояние хронического пациента.

Журнал аудита сессии

Каждое действие в клинической сессии имеет временну́ю метку и атрибуцию — когда сессия была открыта, какие поля редактировались, когда рецепт был подписан, кто выдал направление. Журнал аудита неизменен и доступен для нормативной проверки, клинического управления и медико-юридических целей без необходимости ручного просмотра журналов.

Безопасность и соответствие

Отраслевые награды

Смотреть в действии

Смотреть все функции →

WIO CLINIC

Единая платформа для каждой клиники

Запросить демо

WIO CLINIC is a comprehensive health management platform committed to transforming clinic operations worldwide. This website and its services are provided for informational purposes. All medical and health-related information should be verified with qualified healthcare professionals. WIO CLINIC complies with international healthcare data protection standards including HIPAA, GDPR, and local health regulations. Our platform is certified under ISO/IEC 9001 (Quality Management), ISO/IEC 27001 (Information Security), ISO/IEC 27017 (Cloud Security), ISO/IEC 27018 (Cloud Privacy), ISO 13606 (Electronic Health Record Communication), ISO/HL7 27931 (Data Exchange Standards), ISO 9241-210 (Human-Centered Design), ISO 25010 (Software Quality), ISO 18308 (Requirements for EHR Architectures), and ISO 21549 (Patient Health Card Data). All trademarks, service marks, and logos are the property of their respective owners. Use of this platform constitutes acceptance of our Terms of Service and Privacy Policy.

WIO CLINIC — продукт компании WIO Software. Все права защищены. Информация на этом сайте предоставляется исключительно в общеинформационных целях. WIO CLINIC и связанные услуги регулируются нашими условиями обслуживания и политикой конфиденциальности.