Новое Поддержка клинических решений с использованием AI и функции стоматологической визуализации уже доступны Бесплатное демо →

Клинические заметки с версионностью

Подробная клиническая документация в каждой сессии — с полной историей версий, отслеживанием авторов и созданием заметок на основе шаблонов для эффективных и защищённых записей.
Запросить демо
Клинические заметки как юридические документы

Клинические заметки — это медико-юридические документы. Заметки без версионности, которые можно редактировать незаметно, создают юридическую уязвимость и подрывают целостность аудита.

Перезаписанные записи
Без версионности отредактированные заметки заменяют оригинал — уничтожая хронологическую запись принятия клинических решений.
Нет ответственности авторов
Общие рабочие станции означают, что заметки могут редактироваться несколькими сотрудниками без отслеживания того, кто что и когда изменил.
Документация с чистого листа
Клиницисты, пишущие заметки с нуля при каждом визите, повторяют одни и те же шаблонные формулировки — тратя время, которое должно уходить на взаимодействие с пациентом.
Документация, защищающая вашу практику
Клинические заметки в формате RTF
Полнофункциональный текстовый редактор с поддержкой форматирования — клиницисты документируют данные, оценки и планы в той структуре, которую требует каждый случай.
История версий при каждом сохранении
Каждое сохранение создаёт новую версию с временно́й меткой и автором — ни одна версия никогда не удаляется, каждое изменение поддаётся аудиту.
Сравнение версий
Вид сравнения бок о бок показывает точно, что изменилось между любыми двумя версиями — поддерживая клинический обзор и ответы на аудит.
Шаблоны заметок
Создавайте специфичные для клиники шаблоны заметок для распространённых типов консультаций — клиницисты начинают со структурированной базы вместо пустых полей.
Контексты для сессии и пациента
Заметки прикрепляются к конкретным сессиям для документации на уровне визита и к карте пациента для непрерывного клинического повествования.
Полнотекстовый поиск заметок
Ищите по всем клиническим заметкам по ключевому слову — находите любого пациента, в заметках которого упоминается конкретный диагноз, медикамент или клиническое наблюдение.
Интеграция с диагнозами МКБ-10
Привязывайте коды диагнозов МКБ-10 непосредственно в заметках — система автоматически связывает документацию диагнозов с рецептами, счетами и страховыми заявками.
Все функции клинических сессий →
Заметки, которые можно защитить — записи, которым можно доверять
Клиническая документация с целостностью версий и ответственностью авторов, необходимыми для медико-юридического соответствия.
Запросить демо