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I clinici oftalmologici documentano più velocemente con flussi di lavoro di sessione strutturati che rispecchiano il modo in cui esaminano, operano e trattano davvero. Vedi Tutte le Funzionalità

Documentazione Clinica Oftalmologica

Cinque sotto-specialità. Un flusso di lavoro di sessione strutturato. Moduli di esame strutturati per acuità visiva, PIO, lampada a fessura e fundus. Documentazione chirurgica per i calcoli IOL per cataratta, i parametri LASIK e le cartelle delle iniezioni intravitreali. Immagini OCT e del fundus collegate direttamente alla sessione — tutto all'interno di un'unica interfaccia clinica.

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Le note cliniche generiche non hanno campi per i calcoli IOL, lo spessore RNFL o il dosaggio farmacologico intravitreale. Una sessione clinica oftalmologica non è una nota a testo libero con alcune misurazioni aggiunte. Una sessione per cataratta richiede risultati di biometria, selezione IOL e documentazione della tecnica di facoemulsificazione. Una sessione per glaucoma richiede PIO, gradazione del disco e valori RNFL OCT strutturati per il confronto longitudinale. Una sessione retinica richiede il nome del farmaco intravitreale, il lotto, la dose e il sito di iniezione per occhio. L'interfaccia di sessione oftalmologica di WIO CLINIC fornisce moduli strutturati per ogni sotto-specialità — Esame Generale, Cataratta, Glaucoma, Retina e Chirurgia Refrattiva — con tutti i campi che i clinici effettivamente compilano.

Cartelle del Test del Campo Visivo

I risultati del test del campo visivo vengono archiviati con ogni sessione per glaucoma e rappresentati graficamente nel tempo — la deviazione media, la deviazione standard del modello e gli indici di affidabilità vengono rilevati per ogni test, consentendo l'analisi della progressione senza estrazione manuale dei dati dal software perimetrico separato.

Gestione dei Farmaci per il Glaucoma

I farmaci attivi per il glaucoma — analoghi delle prostaglandine, beta-bloccanti, inibitori dell'anidrasi carbonica, colliri combinati — vengono registrati per paziente insieme alle letture PIO che stanno gestendo. I cambiamenti alla terapia farmacologica vengono registrati con data e razionale clinico per la storia completa del trattamento.

Completamento della Checklist Pre-Operatoria

Le checklist pre-operatorie chirurgiche vengono completate e firmate all'interno della sessione — biometria confermata, consenso ottenuto, allergie verificate, piano anestesiologico concordato. Ogni voce della checklist è timestampata, creando una cartella di sicurezza pre-operatoria verificabile collegata alla sessione chirurgica.

Aggiornamenti della Cartella in Tempo Reale

Ogni misurazione, risultato e ricetta inseriti nella sessione aggiornano immediatamente la cartella del paziente — le tendenze PIO, le cronologie dell'acuità visiva e le storie dei farmaci rispecchiano la sessione corrente nel momento in cui viene salvata, così qualsiasi clinico che apre la cartella vede i dati attuali.

Moduli di Esame Strutturati

Acuità visiva (corretta e non corretta, per occhio), pressione intraoculare, risultati della lampada a fessura, segmento anteriore e posteriore e documentazione del fundus vengono rilevati in campi strutturati dedicati — non sepolti nel testo libero — consentendo un recupero accurato dei dati e l'analisi delle tendenze longitudinali

Esame

Strutturato, non testo libero

Documentazione della Sessione Chirurgica

Calcoli della potenza IOL, gradazione dell'opacità del cristallino, tecnica e parametri di facoemulsificazione, profilo di ablazione LASIK, impostazioni chirurgiche PRK e SMILE, misurazioni del vault ICL e cartelle delle iniezioni intravitreali — ogni tipo di sessione chirurgica rileva i dati richiesti dalla sua sotto-specialità

Chirurgia

Campi specifici per sotto-specialità

Tempo di documentazione per sessione ridotto da 15 min a 4 min

"Prima, le nostre consultazioni per glaucoma significavano dettare in una nota generica e sperare che qualcuno inserisse correttamente la PIO. Ora ogni campo ha il suo posto — campo visivo, RNFL, rapporto del disco, farmaco — e il grafico delle tendenze si aggiorna nel momento in cui salvo. Il mio specializzando trascorre la sessione con me, non a digitare."

Dr. Katarzyna Wiśniewska

Oftalmologo Consulente

Cambio dei Moduli per Sotto-Specialità

Il modulo di sessione corretto si apre automaticamente

Quando una sessione si apre da un appuntamento programmato, il sistema carica il modulo per sotto-specialità corretto in base al tipo di appuntamento — un follow-up per cataratta apre il modulo cataratta, un controllo per glaucoma apre il modulo glaucoma. Tutti e cinque i moduli per sotto-specialità rimangono accessibili all'interno della sessione per i casi in cui la consultazione rivela condizioni al di fuori del motivo prenotato. L'Esame Oculistico Generale è disponibile come baseline predefinita per tutte le nuove presentazioni, che coprono l'esame con il 95% di copertura prima del referral per sotto-specialità.

Integrazione OCT e Imaging

Immagini nella sessione, non allegate a un'e-mail

Le scansioni OCT e le fotografie del fundus vengono collegate direttamente alla sessione clinica al momento dell'acquisizione — non caricate separatamente e non archiviate in un sistema di imaging disconnesso. All'interno della sessione, le viste di confronto affiancate mostrano la scansione corrente rispetto alle sessioni precedenti dalla cartella del paziente, consentendo la valutazione della progressione durante la consultazione. Le immagini sono indicizzate per data, sessione e occhio, quindi qualsiasi scansione passata è recuperabile in secondi senza navigare via dall'interfaccia clinica.

Consenso Digitale e Traccia di Controllo

Firmato prima della procedura, archiviato nella cartella per sempre

I moduli di consenso specifici per procedura vengono generati da modelli versionati e presentati per la firma elettronica e il binding del timestamp prima di ogni sessione chirurgica — cataratta, LASIK, iniezioni intravitreali e vitrectomia hanno ognuno documenti di consenso dedicati. I pazienti firmano su un tablet in clinica o tramite il loro telefono prima dell'arrivo. Ogni documento firmato viene archiviato nella cartella del paziente con una traccia di controllo completa. Ogni azione clinica nella sessione — esame registrato, immagine acquisita, consenso firmato, ricetta emessa — è timestampata e attribuita, creando una cartella a prova di manomissione che protegge il professionista in qualsiasi revisione normativa o medico-legale.

Il flusso di lavoro completo della sessione oftalmologica

Dall'esame alle istruzioni di dimissione

Prescrizione di Farmaci

Emetti ricette per farmaci topici e sistemici direttamente dalla sessione — con un database farmaceutico che copre i colliri oftalmici, i farmaci orali e gli iniettabili. Gli avvisi di allergia e i flag di controindicazione emergono alla prescrizione e la storia delle ricette è accessibile in ogni sessione successiva.

Istruzioni Post-Visita

Invia istruzioni post-visita specifiche per la procedura via SMS o e-mail alla chiusura della sessione — regimi di collirio post-operatori, restrizioni all'attività, segnali d'allarme e tempistica del follow-up. Le istruzioni sono abbinate alla procedura e con il brand della clinica e la loro consegna viene registrata nella traccia di controllo della sessione.

Cronologia della Sessione e Controllo

Ogni azione nella sessione è timestampata — esame registrato, imaging acquisito, consenso firmato, ricetta emessa, fattura generata. La cronologia della sessione completa e immutabile protegge il professionista e la clinica in qualsiasi revisione di governance clinica, assicurativa o normativa.

Sicurezza e Conformità

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