Yeni AI destekli klinik karar desteği ve diş görüntüleme özellikleri kullanıma açıldı Ücretsiz Demo →

WIO kullanan medikal klinikler klinik dokümantasyonu konsültasyon sırasında tamamlıyor — yapılandırılmış SOAP notları, ilaç etkileşim kontrollü reçete ve fatura tek kesintisiz iş akışında. Tüm Özellikleri Gör

Medikal Klinik Dokümantasyon

Yapılandırılmış muayene. Kontrol edilmiş reçete. Hasta ayrılmadan tamamlandı. Anamnez odaklı muayene akışlı SOAP yapılandırılmış konsültasyon notları, vital bulgular kaydı, çoklu sorun tedavi planlaması, gerçek zamanlı ilaç etkileşim kontrolüyle reçete, sevk mektupları, sağlık tarama iş akışları ve eksiksiz seans denetim kaydı — genel pratik için tasarlandı.

Demo Talep Edin

Hasta ayrıldıktan sonra evraklara harcanan her dakika kaybedilen klinik kapasitedir. Genel pratik konsültasyonları karmaşık çok sorunlu ziyaretleri, birden fazla aktif durumu olan hastaları, etkileşim kontrolü gerektiren ilaç rejimlerini ve hastanın uzmana ulaşmadan belgelenmesi gereken sevkleri kapsar. WIO CLINIC'in klinik seans modülü hekime yapılandırılmış bir dokümantasyon akışı sunar: hastanın geçmişi, aktif durumları ve mevcut ilaçları önceden yüklenerek rehberlik edilir — böylece notlar ziyaret sırasında oluşturulur, sonradan yeniden yapılandırılmaz. Reçeteler imzalanmadan önce etkileşimler kontrol edilir. Sevk mektupları seans verilerinden oluşturulur. Konsültasyon dokümantasyon tamamlanmış olarak sona erer.

Randevu Türüne Göre Seans Şablonları

Konsültasyon şablonları randevu türüne ilgili muayene bölümlerini, tarama istemlerini ve dokümantasyon alanlarını önceden yapılandırır — yeni hasta konsültasyonu, kronik hastalık değerlendirmesi veya işe giriş muayenesinden farklı açılır. Şablonlar kurulum süresini azaltır ve her ziyaret türü için hiçbir şeyin atlanmamasını sağlar.

Klinik Fotoğrafçılık ve Görüntüleme

Klinik fotoğraflar — yara iyileşme süreci, deri lezyonları, döküntü görünümleri — bağlı bir cihaz kullanılarak doğrudan seans kaydına çekilir ve eklenir. Görüntüler zaman damgalıdır, ilgili tanıya bağlıdır ve ziyaretler arası yan yana karşılaştırma için hasta zaman çizelgesinde görüntülenir.

Lab İstem Entegrasyonu

Laboratuvar tetkik istekleri klinik seans içinden düzenlenir — hekim gerekli testleri seçer, istem seans tanısına bağlanır ve alındığında sonuç otomatik olarak hasta kaydına eklenir ve sorumlu klinisyene uyarı gönderilir. Lab emirleri için ayrı bir sistem gerekmez.

Sesli Notlar

Dikte etmeyi tercih eden hekimler için konsültasyon sırasında sesli notlar kaydedilebilir ve seans kaydına eklenebilir. Ses kayıtları yapılandırılmış dokümantasyonun yanında saklanır — anlatı bağlamının yapılandırılmış veri alanlarını tamamladığı karmaşık sunumlar için kullanışlıdır.

Anamnez Odaklı Muayeneyle SOAP Notları

Konsültasyon notları yapılandırılmış SOAP formatını izler — Öznel (baş şikayet, mevcut hastalık öyküsü, sistem sorgulaması), Nesnel (vital bulgular, fizik muayene bulguları), Değerlendirme (ICD kodlu tanılar) ve Plan (tedavi, reçete, sevk, takip). Seans hastanın bilinen durumlarını, mevcut ilaçlarını ve son ziyaret notlarını önceden yükler; hekim boş bir formdan değil bağlamdan başlar. Her bölüm yapılandırılmış veridir — aranabilir, raporlanabilir ve ziyaretler arasında karşılaştırılabilir

Dokümantasyon

Yapılandırılmış ve eksiksiz

Çoklu Sorun Tedavi Planlaması

Tek bir genel pratik ziyareti çoğunlukla üç veya dört aktif sorunu kapsar — hipertansiyon, diyabet, solunum şikayeti ve ilaç değerlendirmesi. WIO'nun seans modülü çok sorunlu konsültasyonları doğal olarak yönetir: her durum aynı seans içinde kendi değerlendirmesini ve planını alır, reçeteler ilgili tanıya bağlanır ve takip talimatları durum bazında oluşturulur. Kronik durumlar için tedavi planları bir sonraki seansa otomatik aktarılır

Tedavi planları

Çok sorunlu, bağlantılı

Konsültasyon başına dokümantasyon süresi 12 dakikadan 4 dakikaya indi

"Her seanstan sonra notları sisteme girmek için 20 dakika harcıyordum. Artık giderken belgeliyorum — hastanın geçmişi zaten orada, sadece neyin değiştiğini kaydediyorum. Reçeteler imzalamadan önce otomatik kontrol ediliyor. Hasta ayağa kalktığında her şey tamamlanmış oluyor: notlar, reçete, sevk mektubu, fatura. Bu bana günde üç saat geri kazandırdı."

Dr. Sara Al-Mansouri

Genel Pratisyen, Aile Hekimliği

İlaç Etkileşim Kontrolüyle Reçete Yönetimi

Her reçete imzalanmadan önce tam aktif ilaç listesiyle kontrol edilir

Reçeteler klinik seans içinden düzenlenir — hekim ilaç veritabanında arama yapar, dozaj ve süreyi seçer ve sistem yeni reçeteyi imzalanmadan önce tüm aktif ilaçlar ve bilinen alerjilere karşı kontrol eder. Etkileşimler önem derecesine göre işaretlenir: minör etkileşimler için tavsiye uyarıları, kontrendikasyonlar için engelleyici uyarılar. Tam ilaç etkileşim kontrolü hastanın tam aktif ilaç listesinde çalışır — yalnızca bu seansta yazılan ilaçlarda değil. İmzalanan reçeteler hasta kaydında saklanır, ilgili tanıya bağlanır ve yazdırma ya da elektronik iletim için hazır olur.

Vital Bulgular ve Sağlık Tarama İş Akışları

Konsültasyon akışına entegre yapılandırılmış vital kayıt ve tarama protokolleri

Vital bulgular — kan basıncı, kalp hızı, ateş, kilo, BMI, oksijen satürasyonu, solunum hızı — seans başında yapılandırılmış alanlara kaydedilir ve önceki ziyaretlerle otomatik trend karşılaştırması yapılır. Anormal değerler anında işaretlenir. Koruyucu bakım için sağlık tarama iş akışları — erişkin sağlık kontrolleri, diyabetik yıllık değerlendirmeler, kardiyovasküler risk değerlendirmeleri, servikal smear takibi — hekimi her gerekli bileşenden geçiren kılavuzlu kontrol listeleri olarak yerleştirilmiştir; hastanın tarama geçmişinden gecikmiş öğeleri işaretler ve hastayla paylaşılabilen yapılandırılmış bir özet oluşturur.

Sevk Mektupları ve Bakım Sonrası Talimatlar

Seans verilerinden oluşturulan sevk mektupları — tekrar veri girişi yok

Sevk mektupları seans içinden bir şablondan oluşturulur: hastanın demografik bilgileri, ilgili geçmişi, mevcut ilaçları, muayene bulguları ve sevk eden hekimin klinik özetini çeker. Hekim sevk gerekçesini ve özel isteklerini ekler — gerisini sistem halleder. Mektuplar yazdırılır veya elektronik olarak iletilir. Hasta için bakım sonrası talimatlar tedavi planından oluşturulur — ilaç talimatları, yaşam tarzı değişiklikleri, dikkat edilmesi gereken uyarı işaretleri ve takip zamanlaması — hastanın sağlık okuryazarlığı düzeyine göre biçimlendirilerek kayda kaydedilir.

Eksiksiz klinik seans iş akışı

Hasta geçmişi ön yüklemesinden imzalı reçete ve sevke

ICD-10 Tanı Kodlaması

Tanılar ICD-10 kodlarıyla kaydedilir — kapsamlı bir veritabanında aranabilir, hız için favoriler ve son kullanılan kodlar mevcuttur. Kodlu tanılar seans içindeki tedavi planına, reçeteye ve sevke bağlanır; manuel yeniden giriş gerektirmeden doğrudan faturalama ve sigorta talebi oluşturmaya aktarılır.

Kronik Hastalık Yönetim Protokolleri

Kayıtlı kronik durumları olan hastalar için seans, kontrol parametrelerini gözden geçirmeyi isteyen duruma özgü bir protokol yükler — diyabet için HbA1c, hipertansiyon için kan basıncı hedefleri, hipotiroidizm için tiroid fonksiyonu. Protokol uyumu ziyaretler boyunca takip edilir; hekim tek bakışta kronik hastanın durumunun kontrol altında mı, iyileşiyor mu yoksa kötüleşiyor mu olduğunu görür.

Seans Denetim Kaydı

Klinik seanstaki her eylem zaman damgalanır ve atıfta bulunulur — seans ne zaman açıldı, hangi alanlar düzenlendi, reçete ne zaman imzalandı, sevki kim düzenledi. Denetim kaydı değiştirilemez ve manuel günlük incelemesi gerektirmeden düzenleyici inceleme, klinik yönetim ve hukuki amaçlar için erişilebilirdir.

Güvenlik ve Uyumluluk

Sektör Ödülleri

Canlı görün

Tüm özellikleri keşfedin →

WIO CLINIC

Her klinik için tek platform

Demo Talep Edin

WIO CLINIC is a comprehensive health management platform committed to transforming clinic operations worldwide. This website and its services are provided for informational purposes. All medical and health-related information should be verified with qualified healthcare professionals. WIO CLINIC complies with international healthcare data protection standards including HIPAA, GDPR, and local health regulations. Our platform is certified under ISO/IEC 9001 (Quality Management), ISO/IEC 27001 (Information Security), ISO/IEC 27017 (Cloud Security), ISO/IEC 27018 (Cloud Privacy), ISO 13606 (Electronic Health Record Communication), ISO/HL7 27931 (Data Exchange Standards), ISO 9241-210 (Human-Centered Design), ISO 25010 (Software Quality), ISO 18308 (Requirements for EHR Architectures), and ISO 21549 (Patient Health Card Data). All trademarks, service marks, and logos are the property of their respective owners. Use of this platform constitutes acceptance of our Terms of Service and Privacy Policy.

WIO CLINIC, WIO Software'in bir ürünüdür. Tüm hakları saklıdır. Bu web sitesindeki bilgiler yalnızca genel bilgilendirme amacıyla sunulmaktadır. WIO CLINIC ve hizmetleri, hizmet şartlarımız ile gizlilik politikamıza tabidir.