Yeni AI destekli klinik karar desteği ve diş görüntüleme özellikleri kullanıma açıldı Ücretsiz Demo →

Sürümlü Klinik Notlar

Her seans içinde zengin klinik belgeleme — tam sürüm geçmişi, yazar takibi ve verimli, savunulabilir kayıtlar için şablon tabanlı not oluşturma.
Demo Talep Edin
Klinik notlar yasal kayıtlar olarak

Klinik notlar tıbbi-yasal belgelerdir. Sessizce düzenlenebilen sürümsüz notlar sorumluluk maruziyeti yaratır ve denetim bütünlüğünü zayıflatır.

Üzerine yazılan kayıtlar
Sürümleme olmadan düzenlenen notlar orijinali değiştirir — klinik karar verme sürecinin kronolojik kaydını yok eder.
Yazar hesap verebilirliği yok
Paylaşılan iş istasyonları, kimin ne zaman ne değiştirdiğini takip etmeden birden fazla personel tarafından not düzenlenmesi anlamına gelir.
Boş sayfa belgeleme
Her ziyarette notları sıfırdan yazan klinisyenler aynı standart metin bloklarını tekrar eder — hasta etkileşimine ayrılması gereken zamanı boşa harcar.
Kliniğinizi koruyan belgeleme
Zengin metin klinik notları
Biçimlendirme destekli tam özellikli metin editörü — klinisyenler bulguları, değerlendirmeleri ve planları her vakanın gerektirdiği yapıyla belgeler.
Her kayıtta sürüm geçmişi
Her kayıt, zaman damgası ve yazarıyla yeni bir sürüm oluşturur — hiçbir sürüm hiçbir zaman silinmez, her değişiklik denetlenebilir.
Sürüm karşılaştırması
Herhangi iki sürüm arasında tam olarak neyin değiştiğini gösteren yan yana fark görünümü — klinik inceleme ve denetim yanıtlarını destekler.
Not şablonları
Yaygın konsültasyon türleri için klinik spesifik not şablonları oluşturun — klinisyenler boş alanlar yerine yapılandırılmış bir taban noktasından başlar.
Seans ve hasta başına bağlamlar
Notlar belirli seanslara ziyaret düzeyi belgeleme için ve devam eden klinik anlatı için hasta kaydına eklenir.
Tam metin not araması
Tüm klinik notlarda anahtar kelimeyle arama yapın — belirli bir tanıyı, ilacı veya klinik gözlemi içeren herhangi bir hastayı bulun.
ICD-10 tanı entegrasyonu
ICD-10 tanı kodlarını doğrudan notlar içinde ilişkilendirin — sistem tanı belgelemesini reçetelere, faturalandırmaya ve sigorta taleplerine otomatik olarak bağlar.
Tüm klinik seans özelliklerini görün →
Savunabileceğiniz notlar — güvenebileceğiniz kayıtlar
Tıbbi-yasal uyumluluğun gerektirdiği sürüm bütünlüğü ve yazar hesap verebilirliğiyle klinik belgeleme.
Demo Talep Edin