Klinik notlar yasal kayıtlar olarak
Klinik notlar tıbbi-yasal belgelerdir. Sessizce düzenlenebilen sürümsüz notlar sorumluluk maruziyeti yaratır ve denetim bütünlüğünü zayıflatır.
Üzerine yazılan kayıtlar
Sürümleme olmadan düzenlenen notlar orijinali değiştirir — klinik karar verme sürecinin kronolojik kaydını yok eder.
Yazar hesap verebilirliği yok
Paylaşılan iş istasyonları, kimin ne zaman ne değiştirdiğini takip etmeden birden fazla personel tarafından not düzenlenmesi anlamına gelir.
Boş sayfa belgeleme
Her ziyarette notları sıfırdan yazan klinisyenler aynı standart metin bloklarını tekrar eder — hasta etkileşimine ayrılması gereken zamanı boşa harcar.