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Reclamaciones Electrónicas

Envíe y realice el seguimiento de reclamaciones de seguros sin salir de WIO CLINIC.

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Por qué la facturación de seguros genera pérdidas de ingresos en las consultas dentales

La facturación de seguros es una de las partes más complejas y propensas a errores de la gestión de una consulta dental. Los rechazos de reclamaciones, los desajustes de cobertura y los envíos tardíos cuestan a las consultas ingresos significativos — a menudo de forma invisible, porque el seguimiento se realiza en hojas de cálculo o por separado del sistema clínico.

Errores de cobertura en el punto de facturación

Cuando el personal consulta manualmente la cobertura e introduce los detalles de la reclamación, se cuelan errores — códigos de procedimiento incorrectos, ID de paciente incorrecto, desajustes en el período de cobertura — causando rechazos de reclamaciones.

Las reclamaciones rechazadas quedan sin gestionar

Sin un flujo de trabajo sistemático de gestión de denegaciones, las reclamaciones rechazadas a menudo se archivan y olvidan en lugar de reenviarse — dejando ingresos sin cobrar.

Los datos del seguro están aislados del expediente clínico

Cuando los perfiles de seguros se gestionan en un sistema separado de las sesiones clínicas, el personal cambia entre aplicaciones para consultar la cobertura — ralentizando la facturación y aumentando los errores.

Gestión de seguros integrada con flujos de trabajo clínicos y financieros

Perfiles de Compañías de Seguros

Mantenga perfiles detallados para todos los proveedores de seguros — tipo de plan (privado, público, internacional), país, datos de contacto y especificaciones de cobertura. Filtre la lista de seguros por país y tipo para una búsqueda rápida.

Consulta de Cobertura de Tratamientos

Consulte la cobertura de tratamientos específicos por plan de seguro antes de la facturación. Las reglas de cobertura se almacenan en el sistema — sin necesidad de tabla de referencia manual.

Asociación Paciente-Seguro

Vincule cada paciente a su(s) plan(es) de seguro activo(s). Se admiten múltiples asociaciones de seguros — relaciones de pagador primario y secundario para la coordinación de beneficios.

Precios Específicos por Seguro

Cree listas de precios específicas por seguro que se apliquen automáticamente al facturar a un paciente asegurado. Diferentes planes pueden tener diferentes tarifas aprobadas — todo gestionado en el mismo sistema de facturación.

Generación de Facturas para Facturación de Seguros

Los borradores de facturas generados automáticamente a partir de sesiones clínicas se precargan con los procedimientos de la sesión. Finanzas revisa, aplica los precios del seguro y finaliza para el envío. Historial de revisiones completo.

Registro de Auditoría Financiero para Reclamaciones

Cada modificación de factura, pago y ajuste se captura en el historial de revisiones con autor y marca de tiempo — proporcionando el rastro de documentación necesario para auditorías de seguros y resolución de disputas.

Facturación de contratos corporativos para programas de grupo

Gestione contratos B2B con empleadores, aseguradoras y grupos corporativos utilizando tipos de descuento configurables (porcentaje, volumen escalonado, tarifa fija). Aplicación automática de descuentos en la facturación, seguimiento del vencimiento del contrato e informes de ingresos por contrato.

Explore la plataforma completa de Clínica Dental →

Deje de dejar ingresos de seguros sin cobrar

Descubra cómo la gestión integrada de seguros de WIO CLINIC reduce los errores de cobertura, agiliza la facturación y mantiene cada reclamación dentro del expediente del paciente.

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