Nuevo Las funciones de apoyo a la decisión clínica asistidas por IA y de diagnóstico por imagen dental ya están disponibles Demo Gratuita →

Reclamaciones al Seguro

Presente y realice el seguimiento de las reclamaciones al seguro para consultas y cirugías — con flujos de trabajo de preautorización y gestión de rechazos incorporados.

Solicitar Demo

La facturación al seguro es la mayor fuente de pérdida de ingresos

La presentación manual de reclamaciones, los plazos de preautorización incumplidos y los rechazos no rastreados dejan una cantidad significativa de ingresos sin cobrar cada mes.

Preautorización olvidada

Los procedimientos quirúrgicos realizados sin preautorización confirmada resultan en el rechazo completo de la reclamación.

Rechazos sin resolver

Las reclamaciones rechazadas acumuladas sin un seguimiento estructurado acaban superando los plazos de apelación.

Errores de codificación

Los códigos CIE o CPT incorrectos aplicados a los procedimientos oftálmicos generan rechazos automáticos por parte del pagador.

Funciones de reclamaciones al seguro

Desde la preautorización hasta la conciliación — cada paso registrado.

Gestión de preautorizaciones

Presente y realice el seguimiento de las solicitudes de preautorización con alertas de plazo antes de la fecha del procedimiento.

Presentación de reclamaciones

Genere y presente reclamaciones a partir de los datos de la sesión clínica con códigos de procedimiento completados automáticamente.

Seguimiento de rechazos

Capture los códigos de motivo de rechazo y dirija las reclamaciones rechazadas al miembro del personal correcto para la apelación.

Seguimiento del estado de la reclamación

Controle cada reclamación a través de presentada → aprobada → pagada → conciliada con visibilidad del saldo pendiente.

Reglas específicas por pagador

Configure los requisitos de codificación, los adjuntos de documentación y los formatos de presentación por pagador.

Informes de conciliación

Coteje los pagos del seguro con los reembolsos esperados y señale automáticamente los infrapagos.

Recupera ingresos que actualmente se escapan

El seguimiento estructurado de rechazos y los flujos de trabajo de apelación garantizan que ninguna reclamación sea abandonada antes de agotarse.

Ver la plataforma completa de oftalmología →

Cada reclamación presentada. Cada rechazo resuelto.

La gestión de reclamaciones al seguro de WIO CLINIC captura los ingresos que su consulta oftalmológica ya ha ganado.

Solicitar Demo

WIO CLINIC

Una plataforma para cada clínica

Solicitar Demo

WIO CLINIC is a comprehensive health management platform committed to transforming clinic operations worldwide. This website and its services are provided for informational purposes. All medical and health-related information should be verified with qualified healthcare professionals. WIO CLINIC complies with international healthcare data protection standards including HIPAA, GDPR, and local health regulations. Our platform is certified under ISO/IEC 9001 (Quality Management), ISO/IEC 27001 (Information Security), ISO/IEC 27017 (Cloud Security), ISO/IEC 27018 (Cloud Privacy), ISO 13606 (Electronic Health Record Communication), ISO/HL7 27931 (Data Exchange Standards), ISO 9241-210 (Human-Centered Design), ISO 25010 (Software Quality), ISO 18308 (Requirements for EHR Architectures), and ISO 21549 (Patient Health Card Data). All trademarks, service marks, and logos are the property of their respective owners. Use of this platform constitutes acceptance of our Terms of Service and Privacy Policy.

WIO CLINIC es un producto de WIO Software. Todos los derechos reservados. La información proporcionada en este sitio web es solo para fines informativos generales. WIO CLINIC y sus servicios están sujetos a nuestros términos de servicio y política de privacidad.