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Reclamaciones al Seguro y Gestión

Gestione perfiles de compañías de seguro, verifique la cobertura del tratamiento, aplique precios de seguro y asocie a los pacientes con sus planes — reduciendo las reclamaciones rechazadas desde el primer día.

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El ciclo de reclamaciones rechazadas

Las clínicas que facturan a aseguradoras sin un sistema centralizado se enfrentan a consultas manuales de cobertura, precios incorrectos y altas tasas de rechazo que retrasan el cobro de ingresos.

Adivinanzas sobre la cobertura

Sin una consulta de cobertura de tratamientos, el personal adivina si un tratamiento está cubierto y envía reclamaciones que se rechazan semanas después.

Precios incorrectos en las reclamaciones

Las tarifas negociadas con el seguro difieren de las tarifas estándar de la clínica — aplicar la lista de precios incorrecta a pacientes asegurados genera infrapagos o rechazo de reclamaciones.

Sin vinculación paciente-seguro

Sin una asociación documentada paciente-seguro, el personal de facturación debe recopilar manualmente los datos del seguro en cada visita — ralentizando el proceso e introduciendo errores.

Gestión del seguro integrada en la facturación

Perfiles de compañías de seguro

Mantenga una base de datos de compañías de seguro privadas, públicas e internacionales — con clasificación por tipo, filtrado por país y datos de contacto.

Consulta de cobertura de tratamientos

Verifique qué tratamientos están cubiertos bajo cada plan de seguro antes de la sesión — eliminando sorpresas de reclamación después del tratamiento.

Asociación paciente-seguro

Vincule a los pacientes con sus compañías y planes de seguro — los datos de cobertura se aplican automáticamente durante la reserva y la facturación sin que el personal tenga que volver a introducirlos.

Precios específicos por aseguradora

Asigne listas de precios específicas a las compañías de seguro — las tarifas negociadas se aplican automáticamente al facturar a un paciente asegurado.

Reglas de descuento del seguro

Configure descuentos y reglas de copago específicos por aseguradora — el sistema los aplica de forma coherente sin criterio discrecional del personal.

Verificación de cobertura en sesión

Los clínicos ven la cobertura del seguro del paciente durante la sesión clínica — las decisiones de tratamiento pueden tener en cuenta lo que será reembolsado.

Se integra con los planes de pago a plazos

Para los tratamientos no totalmente cubiertos por el seguro, el saldo pendiente del paciente puede convertirse automáticamente en un plan de pago a plazos — uniendo los flujos de trabajo del seguro y el pago del paciente.

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Envíe reclamaciones que se paguen

Gestión del seguro que conecta los datos de cobertura con la facturación desde el principio — menos rechazos, cobro más rápido.

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