Nieuw AI-ondersteunde klinische beslissingsondersteuning en tandheelkundige beeldvormingsfuncties zijn nu beschikbaar Gratis demo →

Medische klinieken die WIO gebruiken voltooien klinische documentatie tijdens het consult — gestructureerde SOAP-notities, recepten met controles op geneesmiddeleninteracties en facturen in één ononderbroken werkstroom. Alle functies bekijken

Klinische documentatie voor huisartspraktijken

Gestructureerd onderzoek. Gecontroleerd recept. Klaar voordat de patiënt vertrekt. SOAP-gestructureerde consultatienotities met anamnese-gedreven onderzoeksstromen, registratie van vitale functies, behandelplanning voor meerdere aandoeningen, recepten met real-time controles op geneesmiddeleninteracties, verwijsbrieven, werkstromen voor gezondheidsscreening en een volledig auditspoor van sessies — gebouwd voor de algemene praktijk.

Demo aanvragen

Elke minuut besteed aan papierwerk nadat de patiënt is vertrokken, is een minuut verspilde klinische capaciteit. Huisartsconsulten omvatten complexe bezoeken met meerdere problemen, patiënten met verscheidene actieve aandoeningen, geneesmiddelenregimes die interactiecontroles vereisen en verwijzingen die gedocumenteerd moeten zijn voordat de patiënt de specialist bereikt. De klinische sessiemodule van WIO CLINIC geeft artsen een gestructureerde documentatiestroom die het consult begeleidt — vooraf geladen met de geschiedenis van de patiënt, actieve aandoeningen en huidige medicatie — zodat notities worden opgebouwd tijdens het bezoek, niet achteraf worden gereconstrueerd. Recepten worden gecontroleerd op interacties vóór ondertekening. Verwijsbrieven worden gegenereerd vanuit de sessiegegevens. Het consult eindigt met volledige documentatie.

Sessiesjablonen per afspraaktype

Consultsjablonen configureren vooraf de onderzoekssecties, screeningprompts en documentatievelden die relevant zijn voor het afspraaktype — een consult voor een nieuwe patiënt opent anders dan een review van een chronische ziekte of een pre-employment medische keuring. Sjablonen verkorten de installatietijd voor documentatie en zorgen ervoor dat er niets wordt gemist voor elk bezoektype.

Klinische fotografie en beeldvorming

Klinische foto's — wondherstel, huidlaesies, uitslag — worden gemaakt en direct aan het sessiedossier toegevoegd via een verbonden apparaat. Afbeeldingen zijn voorzien van een tijdstempel, gekoppeld aan de relevante diagnose en weergegeven in de patiëntentijdlijn voor vergelijking naast elkaar over bezoeken heen.

Integratie van laboratoriumpeiverzoeken

Laboratoriumonderzoeksverzoeken worden uitgeschreven vanuit de klinische sessie — de arts selecteert de vereiste tests, het verzoek wordt gekoppeld aan de sessiediagnose, en het resultaat wordt, wanneer ontvangen, automatisch toegevoegd aan het patiëntendossier met een melding voor de verantwoordelijke clinicus. Geen apart systeem voor laborderopdrachten.

Spraaknotities

Voor artsen die de voorkeur geven aan dicteren, kunnen spraaknotities worden opgenomen en aan het sessiedossier worden toegevoegd tijdens het consult. Spraakopnames worden bewaard naast gestructureerde documentatie — nuttig voor complexe presentaties waarbij narratieve context gestructureerde gegevensvelden aanvult.

SOAP-notities met anamnese-gedreven onderzoek

Consultatienotities volgen een gestructureerd SOAP-formaat — Subjectief (hoofdklacht, voorgeschiedenis, systeemanamnese), Objectief (vitale functies, bevindingen van lichamelijk onderzoek), Beoordeling (diagnoses met ICD-codes) en Plan (behandeling, recepten, verwijzingen, follow-up). De sessie laadt vooraf de bekende aandoeningen van de patiënt, huidige medicatie en notities van het laatste bezoek zodat de arts vanuit context begint, niet vanuit een leeg formulier. Elke sectie bestaat uit gestructureerde gegevens — doorzoekbaar, rapporteerbaar en vergelijkbaar over bezoeken heen.

Documentatie

Gestructureerd en volledig

Behandelplanning voor meerdere aandoeningen

Een enkel huisartsbezoek omvat vaak drie of vier actieve problemen — hypertensie, diabetes, een luchtwegklacht en een medicatiecontrole. De sessiemodule van WIO behandelt consulten met meerdere problemen van nature: elke aandoening krijgt zijn eigen beoordeling en plan binnen dezelfde sessie, recepten worden gekoppeld aan de relevante diagnose en follow-up-instructies worden per aandoening gegenereerd. Behandelplannen voor chronische aandoeningen worden automatisch overgenomen naar de volgende sessie.

Behandelplannen

Meerdere aandoeningen, gekoppeld

Documentatietijd per consult teruggebracht van 12 naar 4 minuten

"Vroeger besteedde ik na elke sessie 20 minuten aan het bijwerken van notities in het systeem. Nu documenteer ik al doende — de geschiedenis van de patiënt is er al, ik noteer alleen wat er is veranderd. Recepten worden automatisch gecontroleerd voordat ik onderteken. Tegen de tijd dat de patiënt opstaat om te vertrekken is alles gedaan: notities, recept, verwijsbrief, factuur. Dat levert mij drie uur per dag terug."

Dr. Sara Al-Mansouri

Huisarts, Familiegeneeskunde

Receptenbeheer met controles op geneesmiddeleninteracties

Elk recept gecontroleerd aan de hand van de volledige actieve medicatielijst vóór ondertekening

Recepten worden uitgeschreven vanuit de klinische sessie — de arts doorzoekt de geneesmiddelendatabank, selecteert dosering en duur, en het systeem controleert het nieuwe recept op alle actieve medicijnen en bekende allergieën voordat het recept wordt afgerond. Interacties worden gemarkeerd naar ernstniveau: advieswaarschuwingen voor kleine interacties, blokkerende meldingen voor contra-indicaties. De volledige geneesmiddeleninteractiecontrole wordt uitgevoerd op de volledige actieve medicatielijst van de patiënt — niet alleen de medicijnen die in deze sessie zijn voorgeschreven. Ondertekende recepten worden opgeslagen in het patiëntendossier, gekoppeld aan de relevante diagnose en beschikbaar voor afdrukken of elektronische transmissie.

Vitale functies en werkstromen voor gezondheidsscreening

Gestructureerde registratie van vitale functies en screeningprotocollen ingebouwd in de consultatieflow

Vitale functies — bloeddruk, hartslag, temperatuur, gewicht, BMI, zuurstofsaturatie, ademhalingsfrequentie — worden vastgelegd in gestructureerde velden aan het begin van de sessie, met automatische trendvergelijking met vorige bezoeken. Afwijkende waarden worden onmiddellijk gemarkeerd. Werkstromen voor gezondheidsscreening voor preventieve zorg — gezondheidscontroles voor volwassenen, jaarlijkse reviews voor diabetespatiënten, cardiovasculaire risicobeoordeling, registratie van cervixuitstrijkjes — zijn gebouwd als begeleide checklists die de arts door elke vereiste component leiden, achterstallige elementen uit de screeninggeschiedenis van de patiënt markeren en een gestructureerde samenvatting genereren die kan worden gedeeld met de patiënt.

Verwijsbrieven en nazorginstructies

Verwijsbrieven gegenereerd vanuit sessiegegevens — geen dubbele invoer

Verwijsbrieven worden gegenereerd binnen de sessie vanuit een sjabloon dat de demografische gegevens van de patiënt, relevante voorgeschiedenis, huidige medicatie, bevindingen van het onderzoek en de klinische samenvatting van de verwijzende arts ophaalt. De arts voegt de reden voor verwijzing en eventuele specifieke verzoeken toe — het systeem regelt de rest. Brieven worden afgedrukt of elektronisch verstuurd. Nazorginstructies voor de patiënt worden gegenereerd vanuit het behandelplan — medicatie-instructies, leefstijlaanpassingen, waarschuwingssignalen en timing van de follow-up — opgemaakt op het gezondheidsliteraatniveau van de patiënt en opgeslagen in het dossier.

Volledige werkstroom voor klinische sessies

Van vooraf geladen patiëntgeschiedenis tot ondertekend recept en verwijzing

ICD-10-diagnosecodes

Diagnoses worden vastgelegd met ICD-10-codes — doorzoekbaar in een uitgebreide databank, met favorieten en recent gebruikte codes beschikbaar voor snelheid. Gecodeerde diagnoses worden gekoppeld aan het behandelplan, het recept en de verwijzing binnen de sessie, en worden rechtstreeks gebruikt voor facturering en het aanmaken van verzekeringsclaims zonder handmatige herinvoer.

Protocollen voor chronische-ziektemanagement

Voor patiënten met geregistreerde chronische aandoeningen laadt de sessie een aandoening-specifiek protocol dat aanstuurt op controle van controleparameters — HbA1c voor diabetes, bloeddrukdoelen voor hypertensie, schildklierfunctie voor hypothyreoïdie. Protocolnaleving wordt bijgehouden over bezoeken heen zodat de arts in één oogopslag kan zien of de aandoening van een chronisch zieke patiënt onder controle is, verbetert of verslechtert.

Auditspoor van sessies

Elke actie in een klinische sessie is voorzien van een tijdstempel en toegeschreven aan een gebruiker — wanneer de sessie is geopend, welke velden zijn bewerkt, wanneer het recept is ondertekend, wie de verwijzing heeft uitgeschreven. Het auditspoor is onveranderlijk en toegankelijk voor regelgevende toetsing, klinische governance en medisch-juridische doeleinden zonder handmatige logboekcontrole.

Beveiliging & naleving

Brancheerkenning

Zie het in actie

Alle functies verkennen →

WIO CLINIC

Één platform voor elke kliniek

Demo aanvragen

Uw gegevens worden nooit gedeeld met derden.

WIO CLINIC is een uitgebreid gezondheidsbeheersplatform dat zich inzet voor de transformatie van klinieksactiviteiten wereldwijd. Deze website en haar diensten worden uitsluitend voor informatieve doeleinden aangeboden. Alle medische en gezondheidsgerelateerde informatie dient te worden geverifieerd door gekwalificeerde zorgprofessionals. WIO CLINIC voldoet aan internationale normen voor de bescherming van gezondheidsgegevens, waaronder HIPAA, GDPR en lokale gezondheidsreguleringen. Ons platform is gecertificeerd onder ISO/IEC 9001 (Kwaliteitsmanagement), ISO/IEC 27001 (Informatiebeveiliging), ISO/IEC 27017 (Cloudbeveiliging), ISO/IEC 27018 (Cloudprivacy), ISO 13606 (Elektronische gezondheidsdossiers), ISO/HL7 27931 (Gegevensuitwisselingsstandaarden), ISO 9241-210 (Mensgerichte ontwerpen), ISO 25010 (Softwarekwaliteit), ISO 18308 (Vereisten voor EHR-architecturen) en ISO 21549 (Patiëntgezondheidskaartgegevens). Alle handelsmerken, dienstmerken en logo's zijn eigendom van hun respectieve eigenaars. Gebruik van dit platform houdt aanvaarding in van onze algemene voorwaarden en ons privacybeleid.

WIO CLINIC is een product van WIO Software. Alle rechten voorbehouden. De informatie op deze website is uitsluitend bedoeld voor algemene informatiedoeleinden. WIO CLINIC en haar diensten zijn onderworpen aan onze algemene voorwaarden en ons privacybeleid.