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Sinistros Eletrônicos

Submeta e rastreie sinistros de seguro sem sair do WIO CLINIC.

Por que o faturamento de seguros cria vazamento de receita em clínicas odontológicas

O faturamento de seguros é uma das partes mais complexas e propensas a erros da gestão de uma clínica odontológica. Rejeições de sinistros, inconsistências de cobertura e submissões atrasadas custam às clínicas receita significativa — frequentemente de forma invisível, porque o rastreamento acontece em planilhas ou separadamente do sistema clínico.

Erros de cobertura no ponto de faturamento

Quando a equipe consulta manualmente a cobertura e insere os detalhes do sinistro, erros surgem — códigos de procedimento errados, ID do paciente incorreto, inconsistências do período de cobertura — causando rejeições de sinistros.

Sinistros rejeitados ficam sem tratamento

Sem um fluxo de trabalho sistemático de gestão de negações, os sinistros rejeitados são frequentemente arquivados e esquecidos em vez de resubmetidos — deixando receita sem cobrar.

Os dados de seguro estão isolados do prontuário clínico

Quando os perfis de seguro são gerenciados em um sistema separado das sessões clínicas, a equipe alterna entre aplicativos para consultar a cobertura — atrasando o faturamento e aumentando os erros.

Gestão de seguros integrada aos fluxos de trabalho clínicos e financeiros

Perfis de Seguradoras

Mantenha perfis detalhados para todas as seguradoras — tipo de plano (privado, público, internacional), país, dados de contato e especificações de cobertura. Filtre a lista de seguros por país e tipo para busca rápida.

Consulta de Cobertura de Tratamento

Consulte a cobertura para tratamentos específicos por plano de seguro antes do faturamento. As regras de cobertura são armazenadas no sistema — sem necessidade de tabela de referência manual.

Associação Paciente-Seguro

Vincule cada paciente ao(s) seu(s) plano(s) de seguro ativo(s). Múltiplas associações de seguro são suportadas — relacionamentos de pagador primário e secundário para coordenação de benefícios.

Precificação Específica por Seguro

Crie tabelas de preços específicas por seguro que se aplicam automaticamente ao faturar um paciente segurado. Diferentes planos podem ter diferentes tabelas de honorários aprovadas — todas gerenciadas no mesmo sistema de faturamento.

Geração de Faturas para Faturamento de Seguros

Rascunhos de faturas gerados automaticamente a partir de sessões clínicas são pré-preenchidos com os procedimentos da sessão. O financeiro revisa, aplica a precificação do seguro e finaliza para submissão. Histórico completo de revisões.

Trilha de Auditoria Financeira para Sinistros

Cada modificação de fatura, pagamento e ajuste é capturado no histórico de revisões com autor e registro de data e hora — fornecendo a trilha de documentação necessária para auditorias de seguros e resolução de disputas.

Faturamento de contrato corporativo para esquemas de grupo

Gerencie contratos B2B com empregadores, seguradoras e grupos corporativos usando tipos de desconto configuráveis (percentual, volume escalonado, taxa fixa). Aplicação automática de desconto no faturamento, rastreamento de vencimento de contrato e relatórios de receita por contrato.

Conheça a plataforma completa de Clínica Odontológica →

Pare de deixar receita de seguro sobre a mesa

Veja como a gestão de seguros integrada do WIO CLINIC reduz erros de cobertura, agiliza o faturamento e mantém cada sinistro dentro do prontuário do paciente.

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