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Sinistros e Gestão de Seguros

Gerencie perfis de seguradoras, verifique cobertura de tratamentos, aplique preços de seguro e associe pacientes aos seus planos — reduzindo rejeições de sinistros desde o primeiro dia.
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O ciclo de rejeições de sinistros

Clínicas que faturam seguradoras sem um sistema centralizado enfrentam consultas manuais de cobertura, precificação incorreta e altas taxas de rejeição que atrasam a coleta de receita.

Adivinhação de cobertura
Sem consulta de cobertura de tratamento, a equipe presume se um tratamento é coberto e submete sinistros que são rejeitados semanas depois.
Precificação incorreta nos sinistros
As taxas negociadas com o seguro diferem das taxas padrão da clínica — aplicar a tabela de preços errada a pacientes com seguro causa subpagamento ou rejeição do sinistro.
Sem vinculação paciente-seguro
Sem associação documentada paciente-seguro, a equipe de faturamento precisa coletar manualmente os dados do seguro em cada visita — atrasando a triagem e introduzindo erros.
Gestão de seguros integrada ao faturamento
Perfis de seguradoras
Mantenha um banco de dados de seguradoras privadas, públicas e internacionais — com classificação por tipo, filtro por país e dados de contato.
Consulta de cobertura de tratamento
Verifique quais tratamentos são cobertos por cada plano antes da sessão — eliminando surpresas pós-tratamento com sinistros.
Associação paciente-seguro
Vincule pacientes às suas seguradoras e planos — os detalhes de cobertura são aplicados automaticamente durante o agendamento e o faturamento sem nova entrada pela equipe.
Precificação específica por seguro
Atribua tabelas de preços dedicadas às seguradoras — as taxas negociadas são aplicadas automaticamente ao faturar um paciente com seguro.
Regras de desconto por seguro
Configure descontos específicos por seguro e regras de coparticipação — o sistema as aplica de forma consistente sem julgamentos discricionários da equipe.
Verificação de cobertura na sessão
Os clínicos veem a cobertura de seguro do paciente durante a sessão clínica — as decisões de tratamento podem levar em conta o que será reembolsado.
Integra-se com planos de parcelamento
Para tratamentos não totalmente cobertos pelo seguro, o saldo restante do paciente pode ser convertido automaticamente em um plano de parcelamento — conectando os fluxos de trabalho de seguro e pagamento do paciente.
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Submeta sinistros que serão pagos
Gestão de seguros que conecta os dados de cobertura ao faturamento desde o início — menos rejeições, cobrança mais rápida.
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