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Documentação de Procedimentos Estéticos

Documentação estruturada para cada sessão de Botox, tratamento de preenchimento, procedimento de laser e intervenção estética cirúrgica — com códigos, materiais, resultados e registro de complicações.
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Procedimentos estéticos precisam de registros clínicos estruturados

Anotações narrativas não estruturadas para procedimentos estéticos perdem parâmetros críticos, tornam a auditoria clínica impossível e não atendem aos requisitos de documentação de seguros ou regulatórios.

Sem padronização de código de procedimento
Sem um catálogo de procedimentos com códigos, os tratamentos estéticos são documentados de forma inconsistente — tornando relatórios, faturamento e auditorias de qualidade não confiáveis.
Complicações não registradas formalmente
Complicações menores durante procedimentos estéticos são anotadas informalmente, mas nunca capturadas formalmente — criando lacunas quando um paciente levanta uma preocupação posteriormente.
Sem documentação de resultados
Sem registro estruturado de resultados, não há base para melhoria de qualidade, revisão de desempenho do profissional ou seleção de tratamento baseada em evidências.
Registros de procedimentos que apoiam qualidade e conformidade
Catálogo de procedimentos estéticos
Catálogo pré-configurado com categorias de procedimentos estéticos — injetáveis, laser, cirúrgicos, tratamentos de pele — cada um com códigos padronizados, durações padrão e links de precificação.
Consumo de materiais por procedimento
Os materiais usados em cada procedimento são registrados no nível do procedimento — volumes de preenchimento, unidades de toxina e consumíveis vinculados ao procedimento específico documentado.
Achados e observações
Campos estruturados para achados pré-procedimento (avaliação da pele, avaliação da área de injeção) e observações intraprocedimento — não deixados para texto livre.
Documentação de resultados
Classificação de resultado pós-procedimento — resultado esperado alcançado, resultado parcial, revisão recomendada — cria um registro de qualidade clínica por profissional e tipo de procedimento.
Registro de complicações
Campo formal de complicação com classificação de gravidade — hematoma, inchaço, oclusão vascular, hipersensibilidade — registrado no nível do procedimento, não enterrado em anotações.
Vinculação de foto ao procedimento
Fotos antes/depois tiradas na mesma sessão são vinculadas ao procedimento específico documentado — o registro completo do procedimento inclui evidência visual.
Gera automaticamente itens de linha da fatura
Os procedimentos documentados preenchem automaticamente o rascunho da fatura da sessão com o código do procedimento e a precificação corretos — não é necessária entrada manual de faturamento após a documentação clínica.
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Documentação que apoia tanto o paciente quanto a prática
Registros estruturados de procedimentos estéticos desenvolvidos para qualidade clínica, precisão no faturamento e confiança regulatória.
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