Novo Apoio à decisão clínica assistido por IA e recursos de imagem odontológica já disponíveis Demonstração grátis →

Clínicas médicas que usam a WIO concluem a documentação clínica durante a consulta — notas SOAP estruturadas, prescrições com verificação de interações e faturas em um único fluxo ininterrupto. Ver Todos os Recursos

Documentação Clínica Médica

Exame estruturado. Prescrição verificada. Concluído antes do paciente sair. Notas de consulta estruturadas em SOAP com fluxos de exame orientados por anamnese, registro de sinais vitais, planejamento de tratamento para múltiplas condições, prescrições com verificação em tempo real de interações medicamentosas, cartas de encaminhamento, fluxos de triagem de saúde e uma trilha de auditoria completa da sessão — desenvolvido para clínica geral.

Solicitar demonstração

Cada minuto gasto em papelada após o paciente sair é um minuto de capacidade clínica desperdiçado. Consultas de clínica geral envolvem visitas complexas com múltiplos problemas, pacientes com várias condições ativas, regimes medicamentosos que exigem verificação de interações e encaminhamentos que precisam ser documentados antes que o paciente chegue ao especialista. O módulo de sessão clínica da WIO CLINIC dá aos médicos um fluxo de documentação estruturado que orienta a consulta — pré-carregado com o histórico do paciente, condições ativas e medicamentos em uso atual — para que as notas sejam elaboradas durante a visita, não reconstruídas depois. As prescrições são verificadas quanto a interações antes de serem assinadas. Cartas de encaminhamento são geradas a partir dos dados da sessão. A consulta termina com a documentação concluída.

Templates de Sessão por Tipo de Consulta

Templates de consulta pré-configuram as seções de exame, prompts de triagem e campos de documentação relevantes para o tipo de consulta — uma consulta para novo paciente se abre de forma diferente de uma revisão de doença crônica ou de um exame pré-admissional. Os templates reduzem o tempo de configuração da documentação e garantem que nada seja esquecido para cada tipo de visita.

Fotografias Clínicas e Imagens

Fotografias clínicas — evolução de feridas, lesões de pele, apresentações de erupções cutâneas — são tiradas e anexadas diretamente ao prontuário da sessão usando um dispositivo conectado. As imagens têm carimbo de data/hora, são vinculadas ao diagnóstico relevante e exibidas na linha do tempo do paciente para comparação lado a lado entre visitas.

Integração de Solicitação de Exames Laboratoriais

As solicitações de exames laboratoriais são emitidas dentro da sessão clínica — o médico seleciona os exames necessários, a solicitação é vinculada ao diagnóstico da sessão e o resultado, quando recebido, é automaticamente anexado ao prontuário do paciente com um alerta para o clínico responsável. Sem sistema separado para pedidos de laboratório.

Notas de Voz

Para médicos que preferem ditar, notas de voz podem ser gravadas e anexadas ao prontuário da sessão durante a consulta. As gravações de voz são armazenadas junto à documentação estruturada — úteis para apresentações complexas onde o contexto narrativo complementa os campos de dados estruturados.

Notas SOAP com Exame Orientado por Anamnese

As notas de consulta seguem um formato SOAP estruturado — Subjetivo (queixa principal, história da doença atual, revisão de sistemas), Objetivo (sinais vitais, achados do exame físico), Avaliação (diagnósticos com códigos CID) e Plano (tratamento, prescrições, encaminhamentos, seguimento). A sessão pré-carrega as condições conhecidas do paciente, medicamentos atuais e notas da última consulta para que o médico comece com contexto, não com um formulário em branco. Cada seção é dado estruturado — pesquisável, reportável e comparável entre visitas

Documentação

Estruturada e completa

Planejamento de Tratamento para Múltiplas Condições

Uma única visita à clínica geral frequentemente envolve três ou quatro problemas ativos — hipertensão, diabetes, queixa respiratória e revisão de medicamentos. O módulo de sessão da WIO lida nativamente com consultas com múltiplos problemas: cada condição recebe sua própria avaliação e plano dentro da mesma sessão, as prescrições são vinculadas ao diagnóstico relevante e as instruções de acompanhamento são geradas por condição. Os planos de tratamento para condições crônicas são transferidos automaticamente para a próxima sessão

Planos de tratamento

Múltiplas condições, vinculadas

Tempo de documentação por consulta reduzido de 12 para 4 minutos

"Eu costumava gastar 20 minutos após cada sessão atualizando as notas no sistema. Agora documento enquanto avanço — o histórico do paciente já está lá, eu apenas registro o que mudou. As prescrições são verificadas automaticamente antes de eu assinar. Quando o paciente se levanta para sair, tudo está pronto: notas, receita, carta de encaminhamento, fatura. Isso me devolve três horas por dia."

Dra. Sara Al-Mansouri

Médica de Clínica Geral, Medicina de Família

Gestão de Prescrições com Verificação de Interações Medicamentosas

Cada prescrição verificada contra a lista completa de medicamentos ativos antes de assinar

As prescrições são emitidas dentro da sessão clínica — o médico pesquisa o banco de dados de medicamentos, seleciona a dosagem e a duração, e o sistema verifica a nova prescrição contra todos os medicamentos ativos e alergias conhecidas antes de ser finalizada. As interações são sinalizadas por nível de gravidade: avisos consultivos para interações menores, alertas de bloqueio para contraindicações. A verificação completa de interações é executada em toda a lista de medicamentos ativos do paciente — não apenas nos medicamentos prescritos nesta sessão. As prescrições assinadas são armazenadas no prontuário do paciente, vinculadas ao diagnóstico relevante e disponíveis para impressão ou transmissão eletrônica.

Sinais Vitais e Fluxos de Triagem de Saúde

Registro estruturado de sinais vitais e protocolos de triagem integrados ao fluxo da consulta

Sinais vitais — pressão arterial, frequência cardíaca, temperatura, peso, IMC, saturação de oxigênio, frequência respiratória — são registrados em campos estruturados no início da sessão, com comparação automática de tendências em relação às visitas anteriores. Valores anormais são sinalizados imediatamente. Fluxos de triagem de saúde para cuidados preventivos — check-ups de saúde para adultos, revisões anuais para diabéticos, avaliações de risco cardiovascular, acompanhamento de exames cervicais — são desenvolvidos como checklists guiados que orientam o médico em cada componente necessário, sinalizam elementos atrasados do histórico de triagem do paciente e geram um resumo estruturado que pode ser compartilhado com o paciente.

Cartas de Encaminhamento e Instruções de Cuidado Pós-Consulta

Cartas de encaminhamento geradas a partir dos dados da sessão — sem entrada duplicada de dados

As cartas de encaminhamento são geradas dentro da sessão a partir de um modelo que extrai os dados demográficos do paciente, histórico relevante, medicamentos atuais, achados do exame e o resumo clínico do médico encaminhador. O médico acrescenta o motivo do encaminhamento e quaisquer solicitações específicas — o sistema cuida do restante. As cartas são impressas ou enviadas eletronicamente. As instruções de cuidado pós-consulta para o paciente são geradas a partir do plano de tratamento — instruções de medicamentos, modificações no estilo de vida, sinais de alerta a observar e timing de seguimento — formatadas para o nível de literacia em saúde do paciente e salvas no prontuário.

Fluxo completo de sessão clínica

Do pré-carregamento do histórico do paciente à prescrição assinada e encaminhamento

Codificação de Diagnóstico CID-10

Os diagnósticos são registrados com códigos CID-10 — pesquisáveis em um banco de dados abrangente, com favoritos e códigos usados recentemente disponíveis para agilidade. Os diagnósticos codificados se vinculam ao plano de tratamento, à prescrição e ao encaminhamento dentro da sessão, e alimentam diretamente o faturamento e a geração de sinistros de seguro sem nova entrada manual.

Protocolos de Gestão de Doenças Crônicas

Para pacientes com condições crônicas registradas, a sessão carrega um protocolo específico para a condição que solicita a revisão dos parâmetros de controle — HbA1c para diabetes, metas de pressão arterial para hipertensão, função tireoidiana para hipotireoidismo. A adesão ao protocolo é acompanhada ao longo das visitas para que o médico possa ver de relance se a condição crônica de um paciente está controlada, melhorando ou piorando.

Trilha de Auditoria da Sessão

Cada ação em uma sessão clínica é registrada com carimbo de data/hora e atribuída — quando a sessão foi aberta, quais campos foram editados, quando a prescrição foi assinada, quem emitiu o encaminhamento. A trilha de auditoria é imutável e acessível para revisão regulatória, governança clínica e fins médico-legais sem necessidade de revisão manual de logs.

Segurança e Conformidade

Reconhecimento do setor

Ver em ação

Explorar todos os recursos →

WIO CLINIC

Uma plataforma para cada clínica

Solicitar demonstração

WIO CLINIC is a comprehensive health management platform committed to transforming clinic operations worldwide. This website and its services are provided for informational purposes. All medical and health-related information should be verified with qualified healthcare professionals. WIO CLINIC complies with international healthcare data protection standards including HIPAA, GDPR, and local health regulations. Our platform is certified under ISO/IEC 9001 (Quality Management), ISO/IEC 27001 (Information Security), ISO/IEC 27017 (Cloud Security), ISO/IEC 27018 (Cloud Privacy), ISO 13606 (Electronic Health Record Communication), ISO/HL7 27931 (Data Exchange Standards), ISO 9241-210 (Human-Centered Design), ISO 25010 (Software Quality), ISO 18308 (Requirements for EHR Architectures), and ISO 21549 (Patient Health Card Data). All trademarks, service marks, and logos are the property of their respective owners. Use of this platform constitutes acceptance of our Terms of Service and Privacy Policy.

WIO CLINIC é um produto da WIO Software. Todos os direitos reservados. As informações fornecidas neste site são apenas para fins informativos gerais. WIO CLINIC e seus serviços estão sujeitos aos nossos termos de serviço e política de privacidade.