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Clínicos de oftalmologia documentam mais rápido com fluxos de trabalho de sessão estruturados que correspondem à forma como realmente examinam, operam e tratam. Ver Todos os Recursos

Documentação Clínica de Oftalmologia

Cinco subespecialidades. Um fluxo de trabalho de sessão estruturado. Formulários de exame estruturados para acuidade visual, PIO, lâmpada de fenda e fundo de olho. Documentação cirúrgica para cálculos de LIO em catarata, parâmetros de LASIK e registros de injeção intravítrea. Imagens de OCT e fundo de olho vinculadas diretamente à sessão — tudo dentro de uma interface clínica.

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Notas clínicas genéricas não têm campos para cálculos de LIO, espessura de RNFL ou dosagem de medicamento intravítreo. Uma sessão clínica de oftalmologia não é uma nota de texto livre com algumas medidas adicionadas. Uma sessão de catarata requer resultados de biometria, seleção de LIO e documentação da técnica de facoemulsificação. Uma sessão de glaucoma requer PIO, graduação do disco e valores de OCT RNFL estruturados para comparação longitudinal. Uma sessão de retina requer nome do medicamento intravítreo, lote, dose e local de injeção por olho. A interface de sessão de oftalmologia da WIO CLINIC fornece formulários estruturados para cada subespecialidade — Exame Geral, Catarata, Glaucoma, Retina e Cirurgia Refrativa — com cada campo que os clínicos realmente preenchem.

Registros de Exame de Campo Visual

Os resultados dos testes de campo visual são armazenados com cada sessão de glaucoma e representados graficamente ao longo do tempo — desvio médio, desvio padrão do padrão e índices de confiabilidade são capturados por teste, permitindo análise de progressão sem extração manual de dados de software de perímetro separado.

Gestão de Medicamentos para Glaucoma

Os medicamentos ativos para glaucoma — análogos de prostaglandinas, betabloqueadores, inibidores da anidrase carbônica, colírios combinados — são registrados por paciente junto às leituras de PIO que estão controlando. As alterações de medicação são registradas com data e justificativa clínica para o histórico completo do tratamento.

Conclusão do Checklist Pré-Operatório

Os checklists pré-operatórios cirúrgicos são concluídos e aprovados dentro da sessão — biometria confirmada, consentimento obtido, alergias verificadas, plano anestésico acordado. Cada item do checklist tem carimbo de data/hora, criando um registro de segurança pré-operatória verificável vinculado à sessão cirúrgica.

Atualizações em Tempo Real do Prontuário

Cada medição, achado e prescrição inseridos na sessão atualiza o prontuário do paciente imediatamente — tendências de PIO, linhas do tempo de acuidade visual e históricos de medicamentos refletem a sessão atual no momento em que é salva, para que qualquer clínico que abra o prontuário veja dados atuais.

Formulários de Exame Estruturados

Acuidade visual (corrigida e não corrigida, por olho), pressão intraocular, achados da lâmpada de fenda, segmento anterior e posterior, e documentação do fundo de olho são capturados em campos estruturados dedicados — não enterrados em texto livre — permitindo recuperação precisa de dados e análise de tendências longitudinais

Exame

Estruturado, não texto livre

Documentação de Sessão Cirúrgica

Cálculos de potência de LIO, graduação de opacidade do cristalino, técnica e parâmetros de facoemulsificação, perfil de ablação do LASIK, configurações cirúrgicas de PRK e SMILE, medições de vault do ICL e registros de injeção intravítrea — cada tipo de sessão cirúrgica captura os dados que sua subespecialidade exige

Cirurgia

Campos específicos por subespecialidade

Tempo de documentação por sessão reduzido de 15 min para 4 min

"Antes, nossas consultas de glaucoma significavam ditar em uma nota genérica e torcer para que alguém inserisse a PIO corretamente. Agora cada campo tem seu lugar — campo visual, RNFL, relação escavação/disco, medicação — e o gráfico de tendências é atualizado no momento em que salvo. Meu residente passa a sessão comigo, não digitando."

Dra. Katarzyna Wiśniewska

Oftalmologista Consultora

Troca de Módulo por Subespecialidade

O formulário de sessão correto se abre automaticamente

Quando uma sessão é aberta a partir de uma consulta agendada, o sistema carrega o formulário de subespecialidade correto com base no tipo de consulta — um seguimento de catarata abre o módulo de catarata, um check de glaucoma abre o módulo de glaucoma. Todos os cinco formulários de subespecialidade permanecem acessíveis dentro da sessão para casos em que a consulta revela condições fora do motivo agendado. O Exame Ocular Geral está disponível como linha de base padrão para todas as novas apresentações, cobrindo o exame de cobertura de 95% antes do encaminhamento para subespecialidade.

Integração de OCT e Imagens

Imagens na sessão, não anexadas a um e-mail

Exames de OCT e fotografias de fundo de olho são vinculadas diretamente à sessão clínica no ponto de captura — não carregadas separadamente e não armazenadas em um sistema de imagens desconectado. Dentro da sessão, as visualizações de comparação lado a lado mostram o scan atual em relação às sessões anteriores do prontuário do paciente, permitindo avaliação de progressão na consulta. As imagens são indexadas por data, sessão e olho, para que qualquer scan anterior seja recuperável em segundos sem sair da interface clínica.

Consentimento Digital e Trilha de Auditoria

Assinado antes do procedimento, armazenado no prontuário para sempre

Formulários de consentimento específicos por procedimento são gerados a partir de modelos versionados e apresentados para assinatura eletrônica e vinculação de carimbo de data/hora antes de cada sessão cirúrgica — catarata, LASIK, injeções intravítreas e vitrectomia têm documentos de consentimento dedicados. Os pacientes assinam em um tablet na clínica ou via smartphone antes da chegada. Cada documento assinado é armazenado no prontuário do paciente com trilha de auditoria completa. Cada ação clínica na sessão — exame registrado, imagem capturada, consentimento assinado, prescrição emitida — tem carimbo de data/hora e é atribuída, criando um registro à prova de adulteração que protege o profissional em qualquer revisão regulatória ou médico-legal.

O fluxo de trabalho completo da sessão de oftalmologia

Do exame às instruções de alta

Prescrição de Medicamentos

Emita prescrições para medicamentos tópicos e sistêmicos diretamente da sessão — com banco de dados de medicamentos cobrindo colírios oftálmicos, medicamentos orais e injetáveis. Alertas de alergia e sinalizadores de contraindicação aparecem na prescrição, e o histórico de prescrições é acessível em cada sessão subsequente.

Instruções de Cuidados Pós-Tratamento

Envie instruções de cuidados pós-tratamento específicas por procedimento via SMS ou e-mail no fechamento da sessão — regimes de colírios pós-operatórios, restrições de atividade, sinais de alerta e timing de seguimento. As instruções são correspondidas ao procedimento e personalizadas com a marca da clínica, e a entrega é registrada na trilha de auditoria da sessão.

Linha do Tempo e Auditoria da Sessão

Cada ação na sessão tem carimbo de data/hora — exame registrado, imagem capturada, consentimento assinado, prescrição emitida, fatura gerada. A linha do tempo completa e imutável da sessão protege o profissional e a clínica em qualquer revisão de governança clínica, seguro ou regulatória.

Segurança e Conformidade

Reconhecimento do setor

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WIO CLINIC

Uma plataforma para cada clínica

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