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Augenheilkunde-Kliniker dokumentieren schneller mit strukturierten Sitzungs-Workflows, die ihrer tatsächlichen Untersuchungs-, Operationsund Behandlungsweise entsprechen. Alle Funktionen ansehen

Ophthalmologische klinische Dokumentation

Fünf Subspezialitäten. Ein strukturierter Sitzungs-Workflow. Strukturierte Untersuchungsformulare für Sehschärfe, IOD, Spaltlampe und Fundus. Chirurgische Dokumentation für Katarakt-IOL-Berechnungen, LASIK-Parameter und Aufzeichnungen intravitrealer Injektionen. OCT- und Fundusbilder direkt mit der Sitzung verknüpft — alles in einer klinischen Oberfläche.

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Generische klinische Notizen haben keine Felder für IOL-Berechnungen, RNFL-Dicke oder intravitreale Medikamentendosierung. Eine ophthalmologische klinische Sitzung ist keine Freitextnotiz mit ein paar hinzugefügten Messungen. Eine Kataraktsitzung erfordert Biometrieresultate, IOL-Auswahl und Phakoemulsifikationstechnik-Dokumentation. Eine Glaukomsitzung erfordert IOD-, Papillengraduierungs- und OCT-RNFL-Werte, strukturiert für longitudinale Vergleiche. Eine Netzhautsitzung erfordert intravitrealen Medikamentennamen, Charge, Dosis und Injektionsstelle pro Auge. Die ophthalmologische Sitzungsoberfläche von WIO CLINIC bietet strukturierte Formulare für jede Subspezialität — Allgemeine Augenuntersuchung, Katarakt, Glaukom, Netzhaut und Refraktive Chirurgie — mit jedem Feld, das Kliniker tatsächlich ausfüllen.

Gesichtsfeldtestaufzeichnungen

Gesichtsfeldtestergebnisse werden mit jeder Glaukomsitzung gespeichert und im zeitlichen Verlauf dargestellt — mittlere Abweichung, Muster-Standardabweichung und Zuverlässigkeitsindizes werden pro Test erfasst, was Progressionsanalyse ohne manuelle Datenextraktion aus separater Perimetrie-Software ermöglicht.

Glaukom-Medikamentenverwaltung

Aktive Glaukom-Medikamente — Prostaglandin-Analoga, Beta-Blocker, Carboanhydrase-Hemmer, Kombinationstropfen — werden pro Patient neben den IOD-Werten erfasst, die sie kontrollieren sollen. Medikamentenänderungen werden mit Datum und klinischer Begründung für die vollständige Behandlungshistorie protokolliert.

Präoperative Checklisten-Abschluss

Chirurgische präoperative Checklisten werden innerhalb der Sitzung abgeschlossen und abgezeichnet — Biometrie bestätigt, Einwilligung eingeholt, Allergien geprüft, Anästhesieplan vereinbart. Jeder Checklistenpunkt wird zeitgestempelt, was eine überprüfbare präoperative Sicherheitsaufzeichnung schafft, die mit der chirurgischen Sitzung verknüpft ist.

Echtzeit-Aktenaktualisierungen

Jede Messung, jeder Befund und jedes Rezept, das in der Sitzung eingegeben wird, aktualisiert die Patientenakte sofort — IOD-Trends, Sehschärfe-Zeitachsen und Medikamentenhistorien spiegeln die aktuelle Sitzung wider, sobald sie gespeichert wird, sodass jeder Kliniker, der die Akte öffnet, aktuelle Daten sieht.

Strukturierte Untersuchungsformulare

Sehschärfe (korrigiert und unkorrigiert, pro Auge), Augeninnendruck, Spaltlampenbefunde, vorderes und hinteres Segment und Fundus-Dokumentation werden in dedizierten strukturierten Feldern erfasst — nicht in Freitext vergraben — was genaues Datenabrufen und longitudinale Trendanalyse ermöglicht

Untersuchung

Strukturiert, kein Freitext

Chirurgische Sitzungsdokumentation

IOL-Stärkenberechnungen, Linsentrübungsgraduierung, Phakoemulsifikationstechnik und -parameter, LASIK-Ablationsprofil, PRK- und SMILE-chirurgische Einstellungen, ICL-Vault-Messungen und Aufzeichnungen intravitrealer Injektionen — jeder chirurgische Sitzungstyp erfasst die Daten, die seine Subspezialität erfordert

Chirurgie

Subspezialitätsspezifische Felder

Dokumentationszeit pro Sitzung von 15 Min auf 4 Min reduziert

"Vorher bedeuteten unsere Glaukomkonsultationen das Diktieren in eine generische Notiz und die Hoffnung, dass jemand den IOD korrekt eingab. Jetzt hat jedes Feld seinen Platz — Gesichtsfeld, RNFL, Papillenverhältnis, Medikament — und das Trenddiagramm aktualisiert sich, sobald ich speichere. Mein Assistenzarzt verbringt die Sitzung mit mir, nicht mit Tippen."

Dr. Katarzyna Wiśniewska

Beratende Ophthalmologin

Subspezialitätsmodul-Wechsel

Das richtige Sitzungsformular öffnet sich automatisch

Wenn eine Sitzung aus einem geplanten Termin geöffnet wird, lädt das System das korrekte Subspezialitätsformular basierend auf dem Termintyp — eine Katarakt-Nachsorge öffnet das Kataraktmodul, eine Glaukomkontrolle öffnet das Glaukommodul. Alle fünf Subspezialitätsformulare bleiben innerhalb der Sitzung zugänglich für Fälle, bei denen die Konsultation Erkrankungen außerhalb des gebuchten Grundes enthüllt. Die allgemeine Augenuntersuchung ist als Standard-Basislinie für alle neuen Präsentationen verfügbar und deckt die vollständige 95%-Abdeckungs-Untersuchung vor der Subspezialitäts-Überweisung ab.

OCT- & Bildgebungsintegration

Bilder in der Sitzung, nicht an eine E-Mail angehängt

OCT-Scans und Fundusfotos werden direkt mit der klinischen Sitzung zum Erfassungszeitpunkt verknüpft — nicht separat hochgeladen und nicht in einem getrennten Bildgebungssystem gespeichert. Innerhalb der Sitzung zeigen seitenweise Vergleichsansichten den aktuellen Scan gegen frühere Sitzungen aus der Patientenakte, was eine Konsultations-Progressionsbewertung ermöglicht. Bilder sind nach Datum, Sitzung und Auge indiziert, sodass jeder vergangene Scan in Sekunden abrufbar ist, ohne die klinische Oberfläche zu verlassen.

Digitale Einwilligung & Prüfpfad

Vor dem Eingriff unterzeichnet, für immer in der Akte gespeichert

Eingrifsspezifische Einwilligungsformulare werden aus versionierten Vorlagen generiert und zur E-Signatur und Zeitstempelbindung vor jeder chirurgischen Sitzung vorgelegt — Katarakt-, LASIK-, intravitreale Injektionen und Vitrektomie haben jeweils dedizierte Einwilligungsdokumente. Patienten unterzeichnen auf einem Tablet in der Praxis oder über ihr Telefon vor der Ankunft. Jedes unterzeichnete Dokument wird in der Patientenakte mit einem vollständigen Prüfpfad gespeichert. Jede klinische Aktion in der Sitzung — Untersuchung erfasst, Bild aufgenommen, Einwilligung unterzeichnet, Rezept ausgestellt — wird zeitgestempelt und zugeordnet, was eine manipulationssichere Aufzeichnung schafft, die den Kliniker bei jeder regulatorischen oder medizinisch-rechtlichen Überprüfung schützt.

Der vollständige ophthalmologische Sitzungs-Workflow

Von der Untersuchung bis zur Entlassungsanweisung

Medikamentenverschreibung

Rezepte für topische und systemische Medikamente direkt aus der Sitzung ausstellen — mit einer Medikamentendatenbank, die ophthalmologische Tropfen, orale Medikamente und Injektionen abdeckt. Allergie-Warnungen und Kontraindikations-Kennzeichnungen erscheinen bei der Verschreibung, und die Rezepthistorie ist in jeder nachfolgenden Sitzung zugänglich.

Nachsorgeanweisungen

Send procedure-specific aftercare instructions by SMS or email at session close — post-operative drop regimens, activity restrictions, warning signs, and follow-up timing. Instructions are procedure-matched and branded to the clinic, and their delivery is logged in the session audit trail.

Sitzungszeitachse & Prüfung

Jede Aktion in der Sitzung wird zeitgestempelt — Untersuchung erfasst, Bildgebung aufgenommen, Einwilligung unterzeichnet, Rezept ausgestellt, Rechnung generiert. Die vollständige, unveränderliche Sitzungszeitachse schützt Kliniker und Praxis bei jeder klinischen Governance-, Versicherungs- oder regulatorischen Überprüfung.

Sicherheit & Compliance

Branchenanerkennungen

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