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Les cliniciens en ophtalmologie documentent plus rapidement grâce à des flux de séances structurés qui correspondent à leur façon réelle d'examiner, d'opérer et de traiter. Voir toutes les fonctionnalités

Documentation Clinique en Ophtalmologie

Cinq sous-spécialités. Un flux de séance structuré. Formulaires d'examen structurés pour l'acuité visuelle, la PIO, la lampe à fente et le fond d'œil. Documentation chirurgicale pour les calculs de LIO en cataracte, les paramètres LASIK et les dossiers d'injections intravitréennes. Images OCT et fond d'œil liées directement à la séance — le tout dans une seule interface clinique.

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Les notes cliniques génériques n'ont pas de champs pour les calculs de LIO, l'épaisseur des RNFL ou la posologie des médicaments intravitréens. Une séance clinique ophtalmologique n'est pas une note en texte libre avec quelques mesures ajoutées. Une séance cataracte nécessite des résultats de biométrie, la sélection du LIO et la documentation de la technique de phacoémulsification. Une séance glaucome nécessite la PIO, le gradation du disque et les valeurs OCT RNFL structurées pour la comparaison longitudinale. Une séance rétine nécessite le nom du médicament intravitréen, le lot, la dose et le site d'injection par œil. L'interface de séance ophtalmologique de WIO CLINIC fournit des formulaires structurés pour chaque sous-spécialité — Examen Général, Cataracte, Glaucome, Rétine et Chirurgie Réfractive — avec chaque champ que les cliniciens remplissent réellement.

Dossiers de Champ Visuel

Les résultats du champ visuel sont stockés avec chaque séance glaucome et représentés graphiquement dans le temps — la déviation moyenne, la déviation standard et les indices de fiabilité sont saisis par test, permettant l'analyse de la progression sans extraction manuelle de données depuis un logiciel de périmétrie séparé.

Gestion des Médicaments Glaucome

Les médicaments actifs pour le glaucome — analogues des prostaglandines, bêta-bloquants, inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, collyres combinés — sont enregistrés par patient aux côtés des lectures de PIO qu'ils gèrent. Les modifications médicamenteuses sont consignées avec la date et la justification clinique pour l'historique de traitement complet.

Complétion des Listes de Contrôle Pré-Op

Les listes de contrôle pré-opératoires chirurgicales sont complétées et validées dans la séance — biométrie confirmée, consentement obtenu, allergies vérifiées, plan anesthésique convenu. Chaque élément de la liste est horodaté, créant un dossier de sécurité pré-opératoire vérifiable lié à la séance chirurgicale.

Mises à Jour du Dossier en Temps Réel

Chaque mesure, résultat et ordonnance saisis dans la séance met à jour le dossier patient immédiatement — les tendances de PIO, les chronologies d'acuité visuelle et les historiques médicamenteux reflètent la séance en cours dès qu'elle est sauvegardée, de sorte que tout clinicien ouvrant le dossier voit des données actuelles.

Formulaires d'Examen Structurés

L'acuité visuelle (corrigée et non corrigée, par œil), la pression intraoculaire, les résultats à la lampe à fente, le segment antérieur et postérieur, et la documentation du fond d'œil sont saisis dans des champs structurés dédiés — non enfouis dans du texte libre — permettant une récupération précise des données et une analyse des tendances longitudinales

Examen

Structuré, pas en texte libre

Documentation des Séances Chirurgicales

Calculs de puissance du LIO, gradation de l'opacité du cristallin, technique et paramètres de phacoémulsification, profil d'ablation LASIK, réglages chirurgicaux PRK et SMILE, mesures du vault ICL et dossiers d'injections intravitréennes — chaque type de séance chirurgicale capture les données requises par sa sous-spécialité

Chirurgie

Champs spécifiques à la sous-spécialité

Temps de documentation par séance réduit de 15 min à 4 min

"Avant, nos consultations glaucome signifiaient dicter dans une note générique et espérer que quelqu'un avait saisi la PIO correctement. Maintenant chaque champ a sa place — champ visuel, RNFL, rapport cup/disc, médicament — et le graphique de tendance se met à jour dès que je sauvegarde. Mon interne passe la séance avec moi, pas à taper."

Dr. Katarzyna Wiśniewska

Ophtalmologiste consultant

Changement de Module par Sous-Spécialité

Le bon formulaire de séance s'ouvre automatiquement

Lorsqu'une séance s'ouvre à partir d'un rendez-vous planifié, le système charge le formulaire de sous-spécialité correct en fonction du type de rendez-vous — un suivi de cataracte ouvre le module cataracte, un contrôle de glaucome ouvre le module glaucome. Les cinq formulaires de sous-spécialité restent accessibles dans la séance pour les cas où la consultation révèle des pathologies hors du motif réservé. L'Examen Oculaire Général est disponible comme base par défaut pour toutes les nouvelles présentations, couvrant l'examen à 95 % de couverture avant la référence en sous-spécialité.

Intégration OCT & Imagerie

Les images dans la séance, pas en pièce jointe d'un e-mail

Les scans OCT et les photographies du fond d'œil sont liés directement à la séance clinique au moment de la capture — non téléchargés séparément et non stockés dans un système d'imagerie déconnecté. Dans la séance, des vues comparatives côte à côte montrent le scan actuel par rapport aux séances précédentes du dossier patient, permettant une évaluation de la progression en consultation. Les images sont indexées par date, séance et œil, de sorte que tout scan passé est récupérable en quelques secondes sans naviguer hors de l'interface clinique.

Consentement Numérique & Trace d'Audit

Signé avant la procédure, conservé dans le dossier pour toujours

Les formulaires de consentement spécifiques à la procédure sont générés à partir de modèles versionnés et présentés pour e-signature et horodatage avant chaque séance chirurgicale — cataracte, LASIK, injections intravitréennes et vitrectomie ont chacun des documents de consentement dédiés. Les patients signent sur une tablette en cabinet ou via leur téléphone avant l'arrivée. Chaque document signé est conservé dans le dossier patient avec une trace d'audit complète. Chaque action clinique dans la séance — examen enregistré, image capturée, consentement signé, ordonnance émise — est horodatée et attribuée, créant un dossier infalsifiable qui protège le praticien lors de toute revue réglementaire ou médico-légale.

Le flux de séance ophtalmologique complet

De l'examen aux instructions de sortie

Prescription Médicamenteuse

Émettez des ordonnances pour les médicaments topiques et systémiques directement depuis la séance — avec une base médicamenteuse couvrant les collyres ophtalmiques, les médicaments oraux et les injectables. Les alertes d'allergie et les indicateurs de contre-indication apparaissent lors de la prescription, et l'historique des ordonnances est accessible dans chaque séance ultérieure.

Instructions de Suivi

Envoyez des instructions de suivi spécifiques à la procédure par SMS ou e-mail à la clôture de la séance — protocoles de collyres post-opératoires, restrictions d'activité, signes d'alerte et calendrier de suivi. Les instructions correspondent à la procédure et portent l'identité du cabinet, et leur envoi est consigné dans la trace d'audit de la séance.

Chronologie & Audit de la Séance

Chaque action dans la séance est horodatée — examen enregistré, imagerie capturée, consentement signé, ordonnance émise, facture générée. La chronologie complète et immuable de la séance protège le praticien et la clinique lors de toute revue de gouvernance clinique, d'assurance ou réglementaire.

Sécurité & Conformité

Reconnaissances sectorielles

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